患者
糖尿病二型,三年前用随机尿测24小时微量蛋白/肌酐比是97,三年内测了八九次,都是随机尿测的比值是95,50,29,22,23,24,26,24,现在,血糖正常,血脂血压肾功能都正常,糖化血红蛋白一直都在6.5以下。用随机尿测准吗?可以吗?现在是不是有好转了呀!(男,36岁)
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张颖医生
您好!这个可以用随机尿测。在血糖控制不良的时候,会有尿微量白蛋白升高的。待血糖控制良好会逐渐下降。
患者
这严重吗?属于第几期?血肌酐这样波动正常吗?
张颖医生
您最好能提供化验单,手写的数值看不太清楚
张颖医生
血肌酐除了受肾功影响,还受饮食,休息等因素影响
张颖医生
会有波动
患者
比浊法是22,糖化血红蛋白6.1饭前血糖5.2一6.3饭后6.4一7.4低密度蛋白1.7胆固醇3.45尿酸335,血压70一83/120一130
张颖医生
有试验数据参考值以及肾功的数值吗?
张颖医生
肌酐与尿素氮
张颖医生
从目前您提供的数据看,控制良好,不算严重
患者
肌酐101一116(54一135)尿素氮6.25(9.5)
张颖医生
您早期比值升高,估计是由于当时血糖高,导致一过性尿微量蛋白升高,并不能代表真实的肾脏功能。现在血糖控制良好,肾功能还可以。不要太担忧。控制饮食,保持心情舒畅。
张颖医生
少食植物蛋白,如豆类。少食肉类。避免过度劳累,但要适量运动。
患者
张医生我冬天晚上血压会轻度增高,需要再加什么降压药,我现在还需再增做什么检查,尿常规需要做吗?人经常感到很焦虑
张颖医生
不好意思,一直未看到您的提问
张颖医生
您平时工作压力大吗?您觉得焦虑来自哪里
张颖医生
焦虑本身会引起血压升高的。冬天天气冷,血管收缩也容易血压偏高。我想问下你测量都在多少之间?
张颖医生
夜间睡眠好吗?
患者
75/87,120/137
患者
夜间睡眠可以
患者
焦虑是由于糖尿肾病,每天总是想东想西的
张颖医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:控制好血糖,血压,定期随诊,保持心情愉快!肾病1~2期是有一定逆转可能的。不要过分焦虑!
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-12-19