春雨医生

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患者

医生你好,我妈妈50岁,二十年前患乙肝,现在检查是中度脂肪肝和小三阳,肝功能正常,昨天做了肝纤维化和肝硬化的指标检查,请问这个结果怎么样(女,53岁)
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蒋卫民医生

乙肝小三阳。肝功能情况还可以。肝硬度8.2。建议查一下HBVDNA

蒋卫民医生

轻度纤维化

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患者

这个情况严重吗

蒋卫民医生

情况不严重。HBVDNA再查一下

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患者

DNA结果还没拿到

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患者

需要吃治疗纤维化的药吗?因为她现在是中度脂肪肝

蒋卫民医生

可以吃易善复。饮食控制,多运动。减体重,减腰围。

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患者

做了CT显示脾大,但b超显示正常,这个脾大是不是纤维化引起的,需要注意什么

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蒋卫民医生

血常规查过吗?血小板低不低?

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患者

所有检查都发您了,没有血常规

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患者

结合现在的检查结果看,这个问题大吗

蒋卫民医生

如果血小板不低的话,这个脾大应该问题不大。

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患者

那我明天让她去做个血常规,那如果血小板低呢

蒋卫民医生

血小板低有可能是肝纤维化。还要看一下HBVDNA。

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患者

那现在做的这些肝脏检测还不能判断纤维化的程度吗

蒋卫民医生

肝硬度显示肝脏轻度纤维化

蒋卫民医生

但是,脾肿大不好解释

蒋卫民医生

如果血小板不低,我觉得脾肿大和纤维化无关

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患者

好的,脾大一般影响大吗 还是需要进一步排除

蒋卫民医生

有一个公式可以根据转氨酶和血小板的参数算纤维化程度的。你把血小板发给我,我有一个软件可以算的

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患者

那明天让她再去检查个血小板,那我是不是可以这样理解肝脏硬度测试是不能判断纤维化程度?

蒋卫民医生

综合考虑。最准确的应该是肝穿刺。肝硬度和肝纤维程度相关性好,但也只是一个参考。

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患者

那我先让她服用易善复治疗?

蒋卫民医生

可以服用易善复。易善复没有不良反应。最适合脂肪肝患者

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-10
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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