患者
头晕沉沉的，太阳穴涨疼，两边太阳穴，耳朵好像也会难受里面有东西堵住似的，然后感觉头重脚轻似的，后脑勺也会刺痛还是抽疼，已经4-5天了，怎么回事，一个人感觉累累的，（男，25岁）
石旺清医生
你好，请问这种情况有多久了呢？
患者
已经有4-5天了吧
石旺清医生
最近有没有感冒发烧什么的？
石旺清医生
你平时有高血压吗？
患者
没有阿，也没有，早上刚量血压130/80
石旺清医生
有没有颈椎酸痛这些
石旺清医生
平时有经常熬夜吗？
患者
颈椎酸痛也说不上有吧，晚上都是11-12点多睡觉，感觉后脑勺两边会痛，
石旺清医生
那这个就是说跟你熬夜可能还是有一定关系，另外一个就是有一些人有可能是颈椎病，它也会后脑勺会有点不舒服，我建议你还是先观察一下，然后最近还是先不要熬夜，多注意休息，不要吹风着凉什么，再观察一下，如果确实还是痛的比较明显的话，我建议你去检查一下，头颅ct做一个看一下。
患者
19年1月做过颅脑CT，19年6月颅脑核磁共振，也没事
石旺清医生
那你这个头痛等于说去年就有了吗？去年又不舒服是吧？
患者
去年也有是头痛，太阳穴涨疼，晕沉沉这样
石旺清医生
那我建议你还是血管造影检查去做一个，头颅CTA或MRA，就是要排除一下有没有血管畸形或是动脉瘤什么的
患者
不是吧，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你说的是这个吧
患者
13年做过
石旺清医生
是的
石旺清医生
当时为什么做这个，那你等于说头痛病史已经好久了嘛，反反复复的
患者
那一年好像也是一直晕沉沉太阳穴涨疼，然后很久了，就去泉州二院做了，
石旺清医生
那你这个时间这么久了，还是有症状，我建议你这次那个磁共振还是去复查一个，你原来做ct，磁共振MRA会看的更清楚一点。
石旺清医生
另外一个就是我前面说的先休息观察一下，不放心的话那就去看一下复查一下。
患者
去年6月做过核磁共振了阿
石旺清医生
我说的也是这个血管造影检查，有做吗？
患者
去年没有做
石旺清医生
所以先观察一下，不行还是要复查一下
患者
颅内病变？
石旺清医生
就是还是要看血管一下，因为它有一些小血管畸形，小动脉瘤，他有可能看不清楚，那你现在已经过了快七年的时间，所以说还是有必要复查一下，比较放心一点。
患者
那我当时13年的时候检查有问题吗
石旺清医生
当时没看到明显问题
石旺清医生
要动态复查
患者
不是吧，
石旺清医生
先休息观察一下，不行就考虑复查一下，这是不怕一万怕万一的事，不好说的
患者
你考虑大问题？
石旺清医生
就是查一下比较放心
患者
你考虑怎么
石旺清医生
因为如果有血管畸形或是有动脉瘤的话，它会引起这个头痛，主要就是怕脑出血。
患者
脑出血？？？应该不会吧，
患者
脑出血有其他症状吧
石旺清医生
我讲了半天你怎么听不懂？我的意思是说万一有动脉瘤的话，随时就是怕会脑出血。
石旺清医生
没有的话当然就放心，所以说就是最好要去查一下，因为你反反复复有这个头痛病史，有这么多年呢。
患者
去年的CT，黑磁共振也没有意义了？
石旺清医生
所以就是跟你建议了，先休息观察一下，不放心你就要去复查一下。
石旺清医生
看的东西不一样。
患者
核磁共振看啥的，
石旺清医生
所以建议你什么时候还是到附二或是附一神经科再去看一下。具体跟医生说一下
患者
哎
石旺清医生
你去年这个是看脑部的问题，那你没有做这个血管造影，就是要像13年做这个血管造影
石旺清医生
明白吗？
患者
明白
石旺清医生
那就可以了，先观察一下，然后要不要复查，你自己考虑一下。
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咨询时间: 2020-03-19
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