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问题描述:
男，43岁。10月21曰凌晨4点胸闷憋醒，伴胸痛、恶心，无呕吐、发热。于当日早去急诊。查了4次心电图，第二次报告为:窦性心律不齐，伴窦性心律不齐，心包炎或损伤，不排除前壁心肌梗死。其余三次均正常。同时还查了超声心动图、生化、血常规、心肌酶、肝功、肾功、X线均正常，后无法确诊。病情当曰中午已正常，无用药。 10月28日就诊心血管专家，建议做冠脉造影(只能住院才可查此项)、运动=平扛板；或先不住院，查冠状动脉CTA和运动平板。(注:2010年因心脏痛，查过冠状动脉CTA和运动平板，均正常。此次出现症状可能因受凉和工作压力有关) 提问:此情况用住院做冠脉造影吗？还是不住院先查CTA？病人在工作、生活中应注意什么？谢谢（女，40岁）
分析及建议:
冠脉只是看心肌的供血功能,可能是消化道溃疡引起的胸口不舒服。
患者
男，43岁。10月21曰凌晨4点胸闷憋醒，伴胸痛、恶心，无呕吐、发热。于当日早去急诊。查了4次心电图，第二次报告为:窦性心律不齐，伴窦性心律不齐，心包炎或损伤，不排除前壁心肌梗死。其余三次均正常。同时还查了超声心动图、生化、血常规、心肌酶、肝功、肾功、X线均正常，后无法确诊。病情当曰中午已正常，无用药。 10月28日就诊心血管专家，建议做冠脉造影(只能住院才可查此项)、运动=平扛板；或先不住院，查冠状动脉CTA和运动平板。(注:2010年因心脏痛，查过冠状动脉CTA和运动平板，均正常。此次出现症状可能因受凉和工作压力有关) 提问:此情况用住院做冠脉造影吗？还是不住院先查CTA？病人在工作、生活中应注意什么？谢谢（女，40岁）
田震医生
你这种半夜憋醒的情况是经常发生吗？平时运动过后会有胸痛心绞痛的症状吗？你这个可能属于一过性的心肌缺血，可以继续观察，如果这种情况比较频发，再建议入院做冠脉造影。平时生活注意清淡饮食，尤其是低盐饮食，禁酒禁烟，然后工作负荷不要过大。希望能到帮到您。
患者
您好，不经常发生。平时打拳后无胸痛、绞痛。2010年心脏痛，确诊是焦虑证
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田震医生
哦，应该没有器质性的病变
患者
您好
患者
今天提重物行走5分钟，胸口正中偏右侧一点感觉隐痛，请问这是什么情况？ 冠脉造影能准确检查出心脏是否有问题吗？
田震医生
冠脉只是看心肌的供血功能，可能是消化道溃疡引起的胸口不舒服。
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咨询时间: 2015-10-29
