患者
干咳四个月了一直没好。ct从2月份到现在检查了4次。肺部有6mm小结节。但是我09年得过肺结核。吃了一年的药物后最后钙化就没吃药了。现在就是干咳。少痰大部分无痰。中药也吃了。西药也吃了。一直不见好转。小针也打了。(男,33岁)
代颖医生
你好,这种干咳有时好时坏的现象吗?
患者
有。
患者
咳嗽起来不是很严重。但是就是咳嗽。主要表现就是嗓子痒。
代颖医生
不好意思。刚刚有点事情。可以形容为时不时的轻咳吗?
患者
对
患者
人嗯?
代颖医生
这个现象是很多年了还是第一次?
患者
第一次。从今年2月份
代颖医生
有点像过敏性咳嗽。你吃点孟鲁司特,吃一周
代颖医生
轻咳一般吃药可以缓解,避免接触刺激性气味
代颖医生
没有那种剧烈长串的咳嗽嘛?
患者
吃西瓜霜有所缓解。抗生素打针。头孢都不管用。我现在吃了几天阿奇霉素。感觉也不管用。
代颖医生
过敏性咳嗽是这样的。天气热了。稳定了。会有所缓解。抗生素无效
患者
有时候嗓子突然很痒。就会干咳的厉害。嗓子不痒就不怎么咳
患者
我是怀疑会不会09年好了的肺结核复发了。
患者
这些年了。第一次这种咳。这么久
代颖医生
确实和得过肺结核相关,气道敏感性变高了,而不是肺结核复发
代颖医生
如果孟鲁司特没有好转。使用布地奈德福莫特罗160/4.5 每日两次吸入 使用4-8周
代颖医生
这个现象以后容易反复,和季节相关
患者
但是这么多年了。从回来对气体。或者敏感这块不是那么敏感
患者
上次去做ct,医生给我开了圆形外壳紫色有60次那种吸入式的药。结果不起作用
患者
我就是担心肺结核复发。昨天挂了传染病医院结核专家号。打算今天下午去看看。是不是肺结核复发。
代颖医生
你好好坚持使用没有?沙美特罗氟替卡松
患者
没坚持使用
患者
用了十多次。没效果就没用。医生说是咳嗽变异型哮喘。跟肺上小结节关系不大。
代颖医生
是的,比较像过敏性咳嗽。如果用这个没用,你加孟鲁司特吃,观察一下。肺结节6mm. 是钙化灶吗?
患者
因为时间太久。也分不清是不是钙化灶。2月份到5月14日。照了4次ct。第4次是我特意增强ct。结果都是一样。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发错了
代颖医生
6mm倒是可以观察,一般8mm需要重视一些,这个年龄也考虑是结核遗留下的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
5月份检查结果一摸一样。身体没有其他症状。就是干咳。
代颖医生
你就用孟鲁司特+沙美特罗氟替卡松,坚持用4到8周
患者
好的。那今天有没有必要去做肺结核复发检查
代颖医生
我个人觉得没必要。
患者
好的。 谢谢您。 您说的药在哪里买得到
代颖医生
我说的药普通药房就可以买
代颖医生
祝您早日康复。可以随时再咨询我。
患者
好的。
代颖医生
👌
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咨询时间: 2020-06-18