患者
你好！医生，我50天前葡萄糖GLU8.68医生说是糖尿病，我没要他开药，后来我控制饮食加锻炼现在葡萄糖GLU6.8医生说又是糖尿病前期，不同一家医院，请问这正常吗？我一个月锻炼到现在瘦了8斤（男，47岁）
张璐医生
您好，两家医院说的都是正确的。糖尿病的治疗首先是控制饮食+运动，之后才是联合药物治疗
张璐医生
很多虽然可以诊断糖尿病的肥胖患者，但是血糖高出去不是很多的，都是以控制饮食和运动的方式降糖的
张璐医生
当体重减下来，血糖也会下降的
张璐医生
因为肥胖本身就会引起血糖高，血脂高，血压高，尿酸高的
患者
第一家开药我没要，我自控制饮食加锻炼身体才降下来，听说判定糖尿病不是说不可逆转的吗？现在医生又说还没达到糖尿病
张璐医生
您当初做了胰岛功能检查没？
患者
只是验血
患者
葡萄糖8.68，餐后12.82
患者
糖化血红蛋白7.0
张璐医生
糖尿病第一次发病，是可以通过尽早治疗使胰岛功能休息，然后胰岛功能恢复而达到一个不需要降糖药但血糖正常的"蜜月期"，但是这个时期可长可短，几个月后有的几年以后还是会出现糖尿病的
张璐医生
您诊断糖尿病是身高和体重是多少
患者
这个数据按常理已达糖尿病
张璐医生
您的糖化血红蛋白7.0说明近三个月还是血糖高，肯定是糖尿病
患者
但现在糖化血红蛋白6.2
张璐医生
只是目前通过控制饮食，运动，减体重后您的血糖值是个比正常人高，但是还没有达到糖尿病诊断标准的状态，也就是"糖尿病前期"
患者
还不到两个月
张璐医生
糖尿病的诊断还是以空腹血糖和餐后两小时血糖为标准的
患者
现在空腹6.9
张璐医生
您现在空腹昨天6.8>6.1(正常值)
患者
糖化6.2
张璐医生
所以是个空腹血糖调节受损的状态，糖尿病前期。需要继续控制饮食和运动的
患者
现在的医生要我减肥，
张璐医生
您的身高和体重是多少？
患者
不吃药行不行
张璐医生
目前不需要吃药的。但是需要继续控制饮食，继续运动减体重
患者
身高163体重没查之前是76公斤，现在已71公斤了
患者
第一次查后我就减了近十斤
张璐医生
体重指数26.7，还是超重状态
患者
我现在吃饭是以前的五分之二
张璐医生
说明您的糖尿病是因为您肥胖引起的，减重是您目前最好的治疗方法
张璐医生
像这种肥胖，超重引起的血糖高是比较好控制的
患者
但我近十几年一直是这么重，之前吃得有点饱
患者
医生那我应该减到多少才算正常
张璐医生
您应该减到125斤(62.5公斤)以下肯定就正常了。但是不建议减的太快，减的太快反而容易反弹
患者
大概用多久时间
患者
我就是少吃，多运动来减肥
张璐医生
一年吧😊相对安全而且不容易反弹
张璐医生
少吃主食，不要吃甜食
张璐医生
但是蔬菜瘦肉牛奶鸡蛋还是要吃的啊😊要不营养跟不上的减肥是很容易出现其他问题的
患者
一年这么久，不知怎么控制，张医支个招呗
患者
减肥会出现哪些问题
张璐医生
少吃主食，不要吃甜食，多吃蔬菜，可以吃瘦肉鸡蛋牛奶，餐后运动，您可以快步走，也可以游泳啊
患者
我白天要工作，晚上回来在房子里原步运动
患者
我工作也是要走来走去的，
张璐医生
您做什么运动减了十来斤的
患者
俯卧撑，
张璐医生
运动要做有氧运动才行，比如每天快步走半小时，或者每周游泳两次(每次至少二十分钟)
患者
仰卧起坐
患者
有氧是什么意思？
患者
我白天做要都是走来走去的，而且要用力的，可以有用吗
张璐医生
有氧运动是指人体在氧气供应充足情况下进行的体育锻炼，人体的吸氧与需求相等，达到生理上的平衡状态。常见的有氧运动有慢跑、游泳、骑自行车。
张璐医生
上班走来走去的那个是不能算作您的运动的
患者
骑自行车我天天骑上班
患者
只能慢跑了
患者
在房里运动有用吗，张医生
张璐医生
空间小吧，如果您在房间里快步走半个小时，岂不是要缺氧？😁
张璐医生
哦。您每天骑车呢，那就挺好的啊
患者
我房间还可以，而且空气也好
张璐医生
哦，那也可以😄
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咨询时间: 2019-05-16
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