患者
医生你好，我出现耳闷，耳重感觉快2，3个星期了，本周二去医院检查，测了听力，高频音有影响了，医生开了弥可保，有用吗？会导致耳聋吗？（女，38岁）
去年也曾有过这样的情况，当时测听力是好的
蒋康伦医生
你好，可以把做的纯音测听和声导抗检查报告发过来看一下
患者
然后耳闷情况就慢慢自行恢复了
蒋康伦医生
嗯，这次突然就这样了吗
患者
我现在公交车上，回家后发你
蒋康伦医生
好的
患者
由于这段时间睡眠情况不是很好，睡得比较迟，我以为是这个引起
患者
稍后也会恢复的，一开始不怎么重视
蒋康伦医生
那你现在捏鼻鼓气，能有所改善吗？
患者
这次耳闷发作时由上次的几秒到现在的一分钟，是不是加重了
蒋康伦医生
嗯，要看耳闷来源
患者
我现在没有耳闷
蒋康伦医生
嗯，那现在有什么不舒服？
患者
这个耳闷感觉就如在医院测是否是中耳炎时的感觉一样
患者
涨涨的感觉向周围扩展
患者
没有不舒服
蒋康伦医生
那如果捏鼻鼓气，这种感觉会改善吗？
患者
我上次咨询过你鼻子的事
患者
过敏性鼻炎，
患者
这个有影响吗？
蒋康伦医生
嗯，是的，知道的
蒋康伦医生
如果过敏性鼻炎比较厉害，倒是有可能引起耳闷
蒋康伦医生
造成涨涨的感觉
患者
现在不耳闷，捏鼻鼓气感觉不到什么变化
蒋康伦医生
嗯，那等你再出现耳闷的时候
蒋康伦医生
可以试试做捏鼻鼓气动作
患者
我上次拍过鼻子片子给你，你还能查到吗？
蒋康伦医生
一般咽鼓管功能下降引起的耳闷
蒋康伦医生
可以通过这个动作恢复
患者
医生，在测听力时，我一开始是有听到闷闷声的，还以为没开始，就沒举手。这个闷闷声是不是就是高频音？
蒋康伦医生
不是
蒋康伦医生
高频音比较尖锐
患者
我以为这个闷闷声是耳塞放耳朵这边，因为有空缝隙所产生的感觉
患者
那我是没啥感觉了，完蛋了😭😭😭
蒋康伦医生
嗯，等看了你的报告再说吧
蒋康伦医生
不要着急吓唬自己
患者
听力已爱损
蒋康伦医生
嗯
蒋康伦医生
等看了报告再说
蒋康伦医生
别太着急了
患者
很轻的声音我也听得清，不可能尖锐声反而听不到啊
蒋康伦医生
这两者不一样
蒋康伦医生
轻的声音是响度
蒋康伦医生
声音频率和响度不是一个概念
患者
上次去检测时没只耳朵听的时间比较久的，但这次却很短，会否存在人为误差？
蒋康伦医生
有可能的
蒋康伦医生
毕竟纯音测听是比较主观的检查
蒋康伦医生
如果你状态不好可能测的不准
患者
我感觉自已听为向来不佳，对面有人如果保持一定距离比较轻声和我讲的话，一般不大听得清
蒋康伦医生
嗯，好吧
蒋康伦医生
还是看了报告再分析怎么回事吧
患者
我看你在回复某一患者中提到耳闷如在两周内干预的话效果还是可以的，不知我还来不来的及
患者
还有这段时间不定时耳闷，涨后总感觉左耳比右耳更闷些了
蒋康伦医生
你说的这种情况是内耳损伤引起的耳闷，一般表现为低频听力下降
蒋康伦医生
和咽鼓管功能下降引起的耳闷不是一个概念
蒋康伦医生
你先不要着急
蒋康伦医生
等看了听力报告再说
蒋康伦医生
目前空对空分析没什么效率
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋康伦医生
你是左耳不舒服吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的
蒋康伦医生
左耳觉得有电流声？
患者
左耳耳闷
患者
没有
蒋康伦医生
这种耳闷是暂时的是吗？
患者
耳闷，涨涨的感觉
患者
是的，暂时的
蒋康伦医生
嗯，那可能只是咽鼓管功能下降
蒋康伦医生
不太符合内耳损伤引起的耳闷胀
患者
不过现在被你提醒，似乎是有电流声了
蒋康伦医生
你这样吧
蒋康伦医生
甲钴胺继续用
蒋康伦医生
这个药物还是很安全的
患者
这个电流声分不清是哪只耳
蒋康伦医生
用于营养神经
蒋康伦医生
调理内耳的
患者
就是弥可保？
蒋康伦医生
对
蒋康伦医生
是的
患者
那还要不要做其他检查了
患者
我的耳闷根源是什么？
蒋康伦医生
可能还是咽鼓管功能有些下降
蒋康伦医生
你等一个月后再去复查一个纯音测听检查吧
患者
那这个功能下降可逆吗？
蒋康伦医生
可逆
患者
我年纪也不大啊
蒋康伦医生
和年纪大小没关系
蒋康伦医生
比如说有鼻涕流到咽鼓管里，
患者
我想明天就去
蒋康伦医生
人就会耳闷
蒋康伦医生
你这么频繁的查没太大意义
蒋康伦医生
更何况
蒋康伦医生
你的耳闷都是暂时的
患者
那有可能，那几天时有鼻涕
蒋康伦医生
说明还是可以自己恢复的
患者
近段时间老是感冒流鼻涕
蒋康伦医生
嗯
蒋康伦医生
感冒流鼻涕也是会引起耳闷的
蒋康伦医生
所以不能太用力回吸鼻涕
患者
好的，谢谢
患者
那个检测报告是不是也不是很准？
蒋康伦医生
没证据这么说
患者
那我高频音那样会不会耳聋
蒋康伦医生
其他频率都好的
患者
或到时影响中，低频音
蒋康伦医生
你好好保养，避免噪音
蒋康伦医生
避免劳累，饮酒
蒋康伦医生
一般不会影响的
患者
好的
患者
保养好的话说不定高频音也会恢复的，对吗？
患者
学校里的读书声，升旗，出操声算是噪音吗？
蒋康伦医生
不是
患者
那我基本不接触噪音的啊，怎么会那样？
蒋康伦医生
其实随着人年龄增长
蒋康伦医生
高频听力就是在一直下降的
蒋康伦医生
想绝对说高频听力一直不变
蒋康伦医生
是不可能的
患者
噢噢，那也可说是正常现象
蒋康伦医生
嗯
蒋康伦医生
对的
患者
捏鼻鼓气是不是鼻子捏住然后两腮鼓起？
蒋康伦医生
不一定要两腮鼓起
蒋康伦医生
就是把气导向耳部
蒋康伦医生
捏鼻鼓气之前要擤干净鼻涕
患者
噢噢，但我这次感冒了，现在鼻塞严重，有没有药缓解？香菊行不行7
患者
？
蒋康伦医生
可以用赛洛唑啉喷鼻剂喷鼻
蒋康伦医生
对鼻塞改善比较好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次用了这个，然后药倒灌到嘴里了，好难受啊
蒋康伦医生
嗯
蒋康伦医生
赛洛唑啉喷鼻剂不是这个
患者
医生你好，如果耳朵出现了电流声，情况是否有些糟糕了。我右耳似乎有这种声音
蒋康伦医生
非安静环境下也能听到吗
蒋康伦医生
因为健康人在安静环境下也能听到类似声音
患者
安静环境下
蒋康伦医生
嗯，那就不必担心
患者
好的。医生，今天上午左耳基本不闷，下午睡觉时也沒感觉。晚上似乎比较频繁。最近颈椎不大好，不知有没有关系
蒋康伦医生
你晚上是不是躺下来的时候闷得更厉害？
患者
躺下没感觉了的
蒋康伦医生
嗯，那你晚上的时候觉得有鼻塞吗
蒋康伦医生
如果有这种鼻塞或者鼻涕增多
蒋康伦医生
也是可能诱发耳闷的
患者
有的，最近几天都鼻塞
蒋康伦医生
嗯，鼻塞会诱发耳闷的
蒋康伦医生
你目前赛洛唑啉喷鼻剂用起来了吗？
患者
还没有去配
蒋康伦医生
嗯，可以用起来
患者
医生，感冒引起的淋巴结一般多久退，我发现这次发烧冒引起淋巴结肿大，都四天了还没退
蒋康伦医生
没这么快
蒋康伦医生
淋巴结消除慢于炎症
患者
那是不是要继续服消炎药
蒋康伦医生
不是的
蒋康伦医生
如果疼痛消失，可以停药
患者
我淋巴结不疼的
蒋康伦医生
那你也不必继续用抗感染药物了
蒋康伦医生
考虑是反应性增生
患者
好，那大概一般历时多久会慢慢退
蒋康伦医生
每个人情况不一样，快的2周
蒋康伦医生
慢的能4周以上
蒋康伦医生
甚至有的人就一直这样
患者
好的，谢谢医生
蒋康伦医生
好的👌
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咨询时间: 2019-06-07
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