患者
女，18岁，2015年3月1日住院，3月14日肾穿刺诊断为微小病变肾病综合症，3月20号出院，2015年12月、2017年6月、2018年6月复发共三次，都是激素减到一粒时复发，现又从10粒开始吃，医生说这次要加上来弗米特抑制剂了，这病能治好不复发吗（女，18岁）
周宗祥医生
你好，最近有什么症状吗？
患者
尿蛋白3+，诊断为复发
周宗祥医生
浮肿吗？
周宗祥医生
最近是否感冒，劳累？
患者
不肿，有感冒但本人察觉不到
患者
为什么每次复发都说是感冒，而自己却感觉不到明显感冒呢
周宗祥医生
不好意思，久等了
周宗祥医生
因为肾病病人严重低蛋白血症，免疫力低下，感冒后身体反应不上来，从而表现为无症状
患者
这种病能治好不复发吗
周宗祥医生
可以加用免疫抑制剂
周宗祥医生
因为是免疫异常所致，完全避免复发目前不能达到
周宗祥医生
肾病难治在哪 肾病与其他疾病不同，它不轻也不重，不会轻易治愈，也不会像癌症一样，轻松夺人性命。从一期到五期，总有一些办法可以延缓疾病发展。就像一列驶向远方的列车，可以在道路上设置一些关卡，让它开的慢些。 “肾病难治”这是很多肾友对它的评价，没有特效药，迟早会毒，这是很多人说肾病难治的依据，其实肾病难治是体现在方方面面的。 1、病情本身 肾病无论是何病种，都是缓慢恶化的，只是通过一些医疗手段，不断延缓这个过程。有些病理轻的，个人又对激素敏感的，一生也没有到尿毒症。而有些病理重的，如狼疮肾炎、糖肾，病情很难控制，恶化的也快，而有些患者自身对激素不敏感，如果遇不到一个好的中医，那么慢慢地病情也就恶化了。 2、诊断 有些肾友去医院化验，检查一看蛋白3+，潜血2+，直接判断肾炎。结果药吃了两年也没见好。所有的肾病症状大多相似，如果只看蛋白、潜血，就盲目用药，会很大程度上发生误诊误治。所以吃药两年不见效也就不足为奇。在治疗前，一定要诊断正确。 肾活检是一个很好的诊断方式，但因为是有创检查，很多肾友心存顾虑。 另外，抗磷脂酶A2受体抗体可以判断膜性肾病，但准确度不如肾活检，尿蛋白组分检测也可以帮助明确病理，只是准确度还要低些。 肾友要记住一点：所有检验都有不准的情况，和临床表现有矛盾的话要重新诊断 事关生命，肾友不要嫌麻烦。 3、医疗 目前的医疗水平不够，医疗资源分布也不均衡。 肾病的治疗根本绕不开激素、免疫抑制剂，这么多年，在医治方法上一直没有显著的提升。每当患者看着病情日渐严重的时候都会仰天长叹，“医疗水平什么时候能提高！” 医疗的进步需要不断的研究、试验、临床测试，这意味着需要很长的时间，精力、金钱，还要承担高风险。而疾病在不断恶化，医疗水平是一定会落后病情的。 另外是医疗资源分布的原因，城市越发达，相关的医疗资源也多，而那些偏僻县城的肾病患者们，要么背井离乡看病，要么在角落里静静等待病情侵蚀整体。 4、医生治疗保守，不求有功但求无过 有一些可能会对疾病治疗有效果的方法，医生也不敢用，因为还有没临床验证，怕出岔子。另外在医患关系这么紧张的现代，更不敢轻易得罪病人。 5、患者本身的原因 自身对激素不敏感，来回更换治疗方案，误信庸医，忌口没有坚持，受风寒感染药物使用不当等等因素，导致病情一直控制不佳。
周宗祥医生
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咨询时间: 2018-06-23
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