患者
降血脂普伐他丁胶囊有时晚上吃有时不吃?然后晚上睡觉都会供血不足突然惊醒不敢睡沉好像会突然断气?是不是这个原因引起?昨晚没吃今晚能吃吗会不会有问题（女，30岁）
才吃了两天好像停了又吃会不会怎么样？因为有高血压，还有个心脑欣晚上一起吃
杨杨医生
他汀类药物没有您说的这种副反应
杨杨医生
应该关系不大
杨杨医生
30岁女性出现高血压，估计血脂也有问题，需要具体查查高血压的原因
患者
血脂高脂肪肝
患者
不是说降血脂药不能吃吃停停吗
杨杨医生
血脂可以提供具体数值吗？降脂药物建议高血压患者长期服用，但是如果能把血脂降到一个相对低的程度也是可以停药的。如果饮食运动调节的好也不一定常年吃
患者
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杨杨医生
高的不算很多，查过高血压三项或者肾上腺相关检查吗？
患者
才吃了半个月
杨杨医生
血脂的问题不应该能导致您高血压，体型偏胖？家族高血压史？
患者
开始是头晕。同一个医院西医说没血压高。我到中医去说有点高然后开了两幅中药吃完头更晕有东西往头顶冒。你说有没有可能因为吃中药血压才高
患者
体型超重，没有遗传史
杨杨医生
中医还是应该测到了高才开的药，可能是偶发的血压高。血压最高到多少呢？
患者
就吃完中药再去就是150
患者
中医是个实习生看颈椎的，也没检查。就把脉是有点虚开药调
患者
查了血
杨杨医生
从西医角度讲，我们还是建议血压超过140或低压超过90应用地平或沙坦类药物
患者
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患者
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杨杨医生
血常规提示血液浓缩，常见的是脱水类疾病，比方说喝水少或者发热
患者
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杨杨医生
肝功能异常，尿酸也高了，整个身体代谢挺差的，有没有脚的肿胀痛？
患者
医生你说有没有可能不是高血压。是吃完中药才高。然后医生说我是原发性高血压血脂高。
患者
我这里是二级医院。
患者
没有
杨杨医生
没有高血压相关激素检查，没有肾上腺和垂体检查，原发性高血压诊断有点武断。高血压也可由休息不好，情绪波动，外界刺激而出现一过性高血压，而且您的年龄首先建议排除继发性高血压，虽然临床上原发性高血压发病率高，但是好像你这个诊断有点不确定
患者
您说的这些检查就是验血吗？还有几张单子。
患者
那我要去大医院复查了
杨杨医生
平时休息怎么样？生活压力大吗？
患者
挺晚睡
患者
不大
患者
不怎么运动
患者
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患者
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杨杨医生
首次发现血压高应该把睡眠调整好，血脂控制下来，低盐低脂饮食，多运动多喝水，隔一段时间再研究是否真的得了高血压。空腹血糖也有点高呀，看来饮食和生活上真的需要调整了
患者
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患者
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患者
那天血压很高。人都要晕倒眼花。不吃药怎么降，到头顶了
患者
上个月体检还没有血压高
杨杨医生
糖化血红蛋白也接近上限值，增加运动量，避免摄入过多垃圾食品，调整自己的身体吧。如果高压高于140或者低压高于90可以临时应用降压药物，建议应用沙坦或地平类
患者
像我这种情况降压药吃了晕开始右胸下面也痛是副作用吗？
患者
医生你说我现在吃了是不是一辈子就要吃药，我现在减肥了十斤了半个月
患者
你说那些检查是不是都有检查了？
杨杨医生
我说的那些都没看到。你现在提供的有血常规，肝功能，肾功能，血脂，血糖，糖化血红蛋白。我提到的是高血压三项，肾上腺b超或CT
杨杨医生
您可以上网算一下您的bmi指数
患者
脑ct有。没问题
杨杨医生
头CT也不能排除继发性高血压。您现在有问题的是血压，血糖，肝功能，尿酸。现在血压可以通过药物和生活控制，血脂需要通过饮食运动调节辅助药物控制。肝功能可能由脂肪肝的改善而改善。尿酸需要多饮水，并避免高嘌呤饮食
患者
那我要去大医院重新检查
杨杨医生
建议先生活调节，保证睡眠时间，调节饮食习惯，如果减肥的话尽量别以节食为主，应增大运动量，自己再监测一下血压的变化，如果是一过性高血压可能不需要那么重视的
患者
误诊高血压吃了那么久药对身体有伤害吗？
杨杨医生
高血压没有误诊的，因为单纯血压高就可以定诊高血压了。至于是原发的还是继发的需要后期诊断。您就别纠结误诊了。问题如果有也是出在给您吃的中药是什么成分，什么疗效，有没有必要吃，而不是诊断
患者
中药包装我都丢了。
患者
医生像我这个血脂不是肯定是原发性的高血压是吗
杨杨医生
您现在提供的资料不能定诊原发性高血压，只能诊断高血压。需要排除常见继发病因后才能定是原发性高血压
患者
只有三甲医院会做这些检查吗?看西医检查是吗
患者
医生那降压药明天我还需要吃吗？我要回老家检查。这些检查新农合可以报销吗？
杨杨医生
现在很多医院自己没有相关检查也可以把血样送出去检查，只要找正规的心内科大夫应该都能给您很好的建议。血压药物使用决定于血压情况，如果高压高于140或低压高于90可以应用降压药物。提到的检查应该都是医保内项目，应该可以报销
患者
吃了几天都正常了。130多
杨杨医生
如果使用降压药物后血压130那么就需要继续使用降压药
患者
吃到什么时候停
杨杨医生
一般降压药都要到血压能到120左右可以尝试停药看看，而且停药一定要多测血压，避免血压上升没发现
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咨询时间: 2018-11-30
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