患者
甲亢，指标正常后停药三个月指标又上去了（女，19岁）
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郑金亮医生
您好，平时有无严格禁碘饮食了吗
郑金亮医生
有无熬夜劳累生气？
郑金亮医生
吃药疗程多久？
患者
有的，家里的食盐酱油都是不加碘
患者
高考结束同时停药，后面熬夜比较少了
患者
吃药是从19年12月开始 一直吃到23年6月
患者
到后面优甲乐四分之一片吃了快一年了
郑金亮医生
促甲状腺激素受体抗体高，提示有可能复发
郑金亮医生
还有其他药物吗？
患者
啊啊不好意思，是赛治吃四分之一，然后优甲乐半片
患者
之前都是看的促甲状腺激素受体抗体这个指标
郑金亮医生
促甲状腺激素受体抗体现在高了
郑金亮医生
这个抗体高的话有复发的风险
郑金亮医生
甲状腺彩超查了吗？
患者
彩超还没有查，以往吃赛治的时候一直都是看这个受体抗体的指标来判断
患者
之前说是这个指标降下来并且稳定保持在正常范围内就可以停药，然后现在停药后又上去了……
郑金亮医生
建议过一个月再复查一下看看
郑金亮医生
甲亢的停药标准，要求1.症状完全缓解，甲状腺体积明显缩小；2.持续监测甲状腺功能完全正常（尤其是TSH恢复正常范围），甲状腺抗体中TRAb正常范围或转阴性，3.持续规范药物治疗18-24个月以上。对于反复发的病人，疗程应当适当延长
郑金亮医生
同时注意复查甲状腺彩超
郑金亮医生
看看有没有甲状腺肿大
郑金亮医生
同时严格禁碘饮食，不要吃碘盐和海产品，不要熬夜，劳累，生气，作息规律
患者
所以现在这个情况的话算是复发了吗？要继续吃药吗
郑金亮医生
现在不算复发，但是有复发的风险，可以再观察一个月看看
患者
赛治和优甲乐需要继续按照之前的量吃吗
郑金亮医生
先不吃
郑金亮医生
下个月复查看看再定
患者
下个月复查主要看哪几个指标？
郑金亮医生
促甲状腺激素受体抗体，甲状腺彩超和甲状腺功能
郑金亮医生
只要甲状腺功能正常，可以先不吃药
患者
之前还做过刺激性抗体，这个要做吗
郑金亮医生
可以做
患者
这个受体抗体之前一直都比较难降，如果后续恢复正常再停药的话 又上去的可能性大吗
郑金亮医生
可能性比较大
郑金亮医生
这个抗体就是复发的前兆
患者
有可能要终生服药吗
郑金亮医生
不会
郑金亮医生
甲亢复发概率10-30%
郑金亮医生
如果复发，必要时可以考虑碘131
患者
好的，谢谢医生
郑金亮医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-19
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