春雨医生

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患者

请问医生,面部支持韧带,还有脂肪垫,我因为正畸移动牙齿然后造成这些原因,下垂了,请问这个可以自然恢复吗,一般几天呢,韧带和脂肪垫这些面部的组织,我认为是因为松弛的原因,因为移动了牙齿,而不是年龄导致的组织流失,我18岁,请医生帮我解答,谢谢(男,18岁)

任祥勃医生

韧带?脂肪垫?哪个部位的

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患者

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患者

医生,我属于图片上的,三个地方,就是有时柔和,然后又变得这样下垂,很长时间后又有几天会变柔和一些,然后过几天又会这样下垂,这是我带牙套过程中的问题

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患者

面部部位的

任祥勃医生

你自己判定的韧带跟脂肪垫变化?

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患者

没错,我的脸上肉是松的,我我觉得是脸的深处问题,因为带牙套比如一个月后有那么几天我脸会变柔和,肉很舒服紧致,然后过几天又变松弛这样

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患者

所以想问问医生,一般牙齿移动后,几天后才能让变化的面部组织恢复平衡状态

任祥勃医生

因为正畸导致的面部问题一般是肌肉问题

任祥勃医生

跟使用有关系偏侧咀嚼啊,吃的食物啊,精细度啊

任祥勃医生

松弛紧绷都是肌肉问题

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患者

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任祥勃医生

不是以几天来论的

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患者

精细是什么意思呢

任祥勃医生

你发的这个是因为年龄因素,不是正畸问题

任祥勃医生

就是说正畸过程中,有可能因为吃的东西过于精细不能吃硬的不能啃东西,肌肉得不到充分的锻炼会出现松弛紧绷问题

任祥勃医生

脂肪垫变化是随着年龄增长问题出现的

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患者

好吧,那医生,面部肌肉韧带因为牙齿移动导致的面部下垂,这个会自己恢复吗

任祥勃医生

怎么判定面部肌肉下垂了呢?

任祥勃医生

自己感觉吗?

任祥勃医生

你是正在矫正中吗?

任祥勃医生

矫正拔牙了么?

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患者

拔牙了

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患者

快摘了

任祥勃医生

矫正有可能改变面部形态,下垂是怎么个情况?能说说哪个部位下垂了吗

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患者

时而面部下垂,时而恢复

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患者

就是眼睛周围肌肉和额头,还有上面图片那几个部位肌肉,然后脸上肉就是一堆脂肪,没有肌肉支撑

任祥勃医生

颞肌咬肌的问题

任祥勃医生

就是矫正期间颞肌咬肌功能退化了

任祥勃医生

拆掉以后慢慢恢复咀嚼肌力量,会改善这种情况

任祥勃医生

这是一个缓慢的过程,不是说几天就能好的

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患者

很苦恼,因为快摘了,不稳定我怕我摘了会后悔

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患者

现在正在带橡皮链,请问医生,橡皮链可以长期带换吗

任祥勃医生

长期带换?

任祥勃医生

什么意思?

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患者

就是一直带着,1个月换一次,直到我自己满意

任祥勃医生

橡皮链需要更换的,力量会衰减

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患者

好的,那请问医生,牙齿停止受力后多久能牙周膜稳定呢

任祥勃医生

牙周膜稳定一般一个月迅游,但牙槽骨稳定得三个月到半年时间

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患者

请问医生,如果牙周膜不稳定有什么影响吗

任祥勃医生

牙周膜一般都会稳定,

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患者

会不会因为牙齿移动牙周膜不稳定,然后咬合锻炼不到肌肉?导致脸上脂肪松弛

任祥勃医生

面型跟牙周膜没有关系

任祥勃医生

脂肪含量一般比较稳定,除非发生什么慢性疾病脂肪会有变化

任祥勃医生

正畸对脂肪含量影响甚微,

任祥勃医生

主要是肌肉纤维发生变化

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患者

对,肌肉纤维,那这个会因为牙齿移动而下垂吗,然后恢复有时间吗

任祥勃医生

肌肉纤维会因咀嚼功能发生变化,

任祥勃医生

矫正完之后会因咀嚼功能恢复慢慢恢复

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患者

意思是,只要我牙齿咬合好了就可以了吗,我现在因为在带橡皮链,然后感觉力量把磨牙向内,然后有时候咬合感觉磨牙都不错,有时候感觉有的牙齿咬不到一起,那么我带保持器后磨牙咬合会自行调节吗

任祥勃医生

但面型可能不会跟矫正前完全一样,

任祥勃医生

咬合有自我调整阶段

任祥勃医生

橡皮链有力量,牙齿肯定能感受得到

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患者

我就是担心现在这样的咬合,去掉牙套,然后去医生哪里取模,然后保持器,就怕带保持器之后也不能有好的咬合

任祥勃医生

咬合调整好以后矫治才算结束吧

任祥勃医生

戴矫治器跟摘掉感受肯定是不一样的

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患者

咬合自我调节是什么情况?对,我想摘了,医生也说可以,请问医生,什么保持器好一些,对我的咬合改善

任祥勃医生

牙齿也会向着最有利于自己的方向去生长去调整,

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患者

好的医生,难怪我有时咬合很舒服,有时有很难受,感觉很不好

任祥勃医生

应该说弯制的Haw lley保持器是最理想的

任祥勃医生

不过也得看具体情况

任祥勃医生

在没有外力的情况下,牙齿会自我调整

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患者

自我调整一般是接触不到的牙齿会自己伸长吧?一般几天伸长多少呢,医生,我现在是传统牙套,我不确定我的医生给我什么保持器,感觉是要几天才能给我换上

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患者

医生,我刚刚看了百度,压膜的保持器是不是带上之后无法让上排和下排磨牙自行调节咬合高度呢,弯制是不是才可以让它自己调节咬合接触呢

任祥勃医生

百度说的部分对

任祥勃医生

伸长没有具体时间,影响因素很多,

任祥勃医生

压膜就是为了美观

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患者

最后一个问题,医生,压膜就是隐形保持器?除了压膜的都是哈雷和舌侧?

任祥勃医生

基本这几种是最常用的,压膜就是隐形的保持器,美观

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咨询时间: 2020-06-01
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任祥勃
任祥勃  口腔颌面科 主治医师
山东第一医科大学附属职业病医院
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