患者
怀孕的激素对血糖影响大吗？（女，33岁）
何坤医生
有影响的，你好，怀孕多长时间了？
何坤医生
会引起妊娠糖尿病
患者
快六周了，我怀孕前就二型糖尿病确诊了
何坤医生
那就是2型糖尿病合并妊娠，有没有用药
患者
但是最近感觉血糖没有以前好控制了，吃同样的食物，以前血糖没有那么高，现在要高一些
何坤医生
因为胰岛素抵抗引起的
患者
没有用药，刚开始我血糖挺低的，我吃米粉餐二才5.9，我以为我是长期运动胰岛素抵抗改善了，然后没有多久发现怀孕了。怀孕以后血糖本来就要求德低一点，但是这几天还是吃那家米粉，昨天早上吃了餐后两个小时7.8达不到要求，今天早上吃的汉中热米皮吃得很少.两个人吃的一碗。餐二还8.2，
患者
因为我才怀孕没有多久，在抖音上看科普说刚怀孕影响不是很大，但是我自己觉得影响挺大的
何坤医生
糖尿病饮食建议： 早上：一个包子（鲜肉包，避免酱肉包）或者一个馒头（无糖馒头）+一个鸡蛋+一杯牛奶 中午和晚饭：2两米饭+晕菜(瘦肉为主)+素菜(青菜为主)，如果食用土豆、莲藕等含淀粉高的食物，主食要减量。 青菜可以多吃，避免吃油炸食物，肥肉，盖浇饭。
何坤医生
面皮更升血糖
何坤医生
餐后需要低于6.7
患者
我今天晚上又吃了米粉，我运动了很久，结果餐二只是勉强过关6.8
患者
现在就没有以前难控制跟孕酮和HCG升高有关系吗？
何坤医生
有关系的
患者
我一顿饭吃不了100克生米
患者
我今天中午煮的黑米，称了一下。生的50克，煮熟了90克，然后吃了半斤菜，一点肉，都把我吃撑了
患者
我有心理准备现在不是胰岛素抵抗最厉害的时候，以后会越来越厉害的😓
何坤医生
8分饱
何坤医生
30周左右达到最高峰
患者
你建议的是2两生的还是熟的，我一米五高，医生说我吃二两饭多了，我说我吃的煮熟的，医生就没有说我吃多了
何坤医生
熟
患者
那我的饭量基本上能达标，差一点点也没什么。以前医生让我一天吃半斤主食，我怎么吃都吃不了那么多，都说糖尿病很能吃，但是我觉得我胃不是很大。打了一段时间利拉鲁肽把胃饿小了
何坤医生
利那鲁肽会导致不想吃饭
患者
是啊，不过那个时候我又在用胰岛素，用了十天胰岛素我吃不下饭，一天连一个馒头都吃不了，还胖了😓
何坤医生
现在在用胰岛素没有
患者
没有
何坤医生
那就饮食控制
何坤医生
适量运动
患者
嗯，先饮食控制吧！估计后期不用胰岛素不行，我对自己不是很有信心，我那个时候刚发现糖尿病，强化治疗短暂的用了十天胰岛素。其实我不是很害怕用药，我害怕打针
何坤医生
嗯嗯
患者
肉夹馍升糖指数高吗？早上吃了一个肉夹馍没有测
何坤医生
有肥肉就会更加升高血糖
患者
没有测上，没有吃纯瘦的，去医院没有排上餐后两个小时错过时间了，要不然可以测下静脉血。我都停经40几天了，医生还说不一定能看见孕囊，该也能看见了吧
何坤医生
这个建议需要咨询妇科或者产科
患者
图片因隐私问题无法显示
何坤医生
这个需要服用药物
患者
都叫吃一颗
患者
多久能降下来啊
何坤医生
2周后复查甲功
何坤医生
根据结果调整用药
患者
我五月二号开始吃的药
何坤医生
吃药2周后复查
何坤医生
复查甲功三项
患者
你觉得糖尿病末梢神经病变针灸有用吗？
何坤医生
积极控制血糖才是主要的
患者
控制血糖肯定是最重要的，中医大夫说看感觉，如果扎了症状缓解了，就说明有用，我末梢神经病变又没有感觉😓，现在的检查太灵敏了，没有症状也能检查出来有病变
何坤医生
肌电图可以检查，同时针灸有一定的效果
何坤医生
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何坤医生
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咨询时间: 2023-05-09
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