患者
睡睡觉，咳嗽被憋醒了，有黄痰的感觉，白天不怎么咳嗽，最近吃不了咸的，有鼻炎，呼吸不太好，这是怎么回事啊（女，27岁）
我主要关注这个睡觉咳嗽醒，已经好几天这样了
周小斐医生
你好，请问这样症状有多久了？
周小斐医生
鼻炎平时有什么症状吗？
患者
睡觉咳嗽醒好几天了，然后鼻炎是一直有这样
患者
鼻炎一换季他就会复发，的话就是有黄鼻涕，现在一鼻涕特别粘，然后堵得慌
患者
就感觉想睡觉的时候使劲呼吸，鼻子是不怎么透气的
周小斐医生
有没有鼻腔分泌物倒流进入咽腔，咽部异物感，清嗓子才觉得舒服呢？
患者
有的，
患者
有痰的感觉，清舒服，
周小斐医生
你堵一个鼻孔，看另外一侧鼻孔通气怎么样
周小斐医生
同样方法看另外一侧
患者
也能呼吸，就是有响声，呼吸不是很顺畅
患者
反复几次像有点不够呼吸的感觉
周小斐医生
嗯嗯，好的，平时有慢性咳嗽，哮喘或家族中有哮喘或气管炎患者吗？
患者
我这半个月就咳嗽，嗯，就开始我也不知道怎么了，后期咳嗽不严重了，我吃点咸的就咳嗽
患者
我家族没有哮喘，我也没有查过，有没有哮喘支气管炎我也不太知道
周小斐医生
咽干咽痒有吗？近期有没有感冒情况？
患者
嗯，偶尔会有吧，但是咽喉都是有痰
患者
前几天感冒了
患者
我之前和我对象吵架的时候，偶尔会有点伤不起
患者
上不了气
周小斐医生
好的，像这种喉部有响声的情况以前有过吗？还是最近才有的？
患者
没有听懂
患者
喉部有响声是
周小斐医生
你呼吸有响声，觉得不顺畅的情况是以前就有呢？还是最近才有的？
患者
生气时候有，其他最近有，是不是我太胖了
周小斐医生
平时有慢性扁桃体肿大或者有睡眠呼吸暂停吗？也就是打鼾的情况有吗？
患者
不清楚，打鼾偶尔有
患者
没有去看扁桃体，老咳嗽会肿吧
周小斐医生
目前的情况还是考虑鼻炎，鼻腔的分泌物倒流进入咽腔引起咳嗽可能性比较大。另外还存在鼻塞，气道高敏反应，导致气道痉挛，哨鸣音，呼吸不顺畅。
周小斐医生
那个不一定，扁桃体经常发炎是可以出现肿大的，咳嗽一般不会。
周小斐医生
现在用什么药了吗？
患者
没有用那
患者
要不您给我推荐点药，我下楼买那
周小斐医生
好的，有什么药物过敏吗？
患者
没有过敏的
患者
就阿奇霉素吃了反应大
周小斐医生
1.生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔通畅。2.呋麻滴鼻液滴鼻子或鼻喷糖皮质激素或口服孟鲁司特片。3.口服罗红霉素胶囊抗炎4.口服桉柠蒎肠溶胶囊祛除黏涕黏痰5.口服阿斯美胶囊止咳，平喘缓解呼吸困难
周小斐医生
如果阿奇霉素反应比较大，那就不用罗红霉素了。
患者
我想起我白天是有时候嗓子确实是干痒，有异物
患者
好的，感谢大夫，我一会弄药吃去
周小斐医生
有慢性鼻炎的人由于鼻腔分泌物的刺激很容易合并慢性咽炎的
患者
我多半是得了咽炎吧
患者
了解
周小斐医生
阿奇霉素反应比较大，尽量不用罗红霉素。青霉素不过敏可以用阿莫西林克拉维酸钾胶囊，如果过敏的话可以换用头孢类，比如头孢克肟，头孢地尼
周小斐医生
嗯，对的，很有可能。
患者
大夫药好多，可以少吃几样吗
患者
😁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我有这个，可以当喷鼻子吗
周小斐医生
1.减少鼻腔分泌物的…滴鼻子的或者鼻喷的或者口服孟鲁司特选一种 2.去除黄涕黄痰的用一种…桉柠蒎 3.抗生素选一中。 4.针对咳嗽气喘的用一种，阿斯美胶囊
周小斐医生
它里面的成分或者作用机制能不能发来看一下？
患者
好的
患者
这个叫七秒钟鼻舒冷敷凝胶，用于鼻腔冷敷理疗，用于急慢性鼻炎，鼻窦炎过敏性鼻炎，辅助治疗及用于闭合原组，主要构成产品有凝胶水，植物油香精容器等部分组成不应含有发挥药理学，免疫学和代谢作用的成分，主要范围用于鼻腔冷敷理疗于
患者
我看了，没有大用，我还是按照你的来吧！她就是我喷，刚才喷了一下，就感觉鼻子透气了
患者
那不打扰您了，早上多有叨扰
周小斐医生
嗯，有这个药的话，那就先用上吧。
患者
好的
周小斐医生
不客气的，有什么情况可以随时留言。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-08-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
