春雨医生

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董医生您好,我母亲59岁,二型糖尿病多年,一直通过口服格列吡嗪和二甲双胍控糖,一个多月前开始出现肌肉酸痛、极度乏力的情况,怀疑血糖控制不佳,在当地三甲医院检查显示,空腹血糖5.1,餐后两小时血糖16.6,暂无糖尿病并发症,当地医生给出的处方是在原有药物基础上加一个阿卡波糖,现在吃了大概四天左右,血糖控制好了,餐后血糖为6.4,但是肚子一直不舒服,频繁腹胀、排气,并且乏力情况更严重了,几乎没有任何力气了,就躺一整天。请问这种情况是药物引起的副作用吗?接下来怎么处理?(女,59岁)

李娜医生

你好,拜糖平最严重的副作用就是腹胀排气

李娜医生

餐后血糖6.4,对于60岁的人来说,偏低了

李娜医生

白糖平现在吃几片?

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那乏力是因为药物过量引起的低血糖吗

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拜糖平吃一片

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现在是三餐前半小时吃一片格列吡嗪,吃饭的时候吃一片二甲双胍加一片拜唐苹

李娜医生

是的,这么低的血糖,肯定没力气

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患者

那现在要怎么调整呢

李娜医生

看看哪一餐的餐后血糖高就哪一餐吃拜糖平,不用吃三次

李娜医生

主食控制下来,拜糖平就可以不吃了

李娜医生

早餐一般牛奶鸡蛋,吃主食少,不用吃拜糖平

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老人家就是离不开碳水

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患者

喜欢吃大米饭、面食,早上吃米饭和面

李娜医生

所以餐后才太高

李娜医生

空腹不高

李娜医生

也可以停一种药,只吃双胍和拜糖平看看

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好的,谢谢医生,明天试试,还是要做通老人思想工作,劝她别吃GI太高的食物,谢谢

李娜医生

对,多吃蔬菜,保证蛋白质充足

李娜医生

低碳水,低油脂

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咨询时间: 2023-08-16
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李娜
李娜  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
威海市立医院
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