患者
肺结节严重吗？？？需要进一步检查吗（男，63岁）
图片因隐私问题无法显示
苗士领医生
你有什么不适症状么？这个肺结节很小的。不用担心。
苗士领医生
这种属于微小结节。每天体检就可以了。
患者
这是我父亲体检报告
患者
但是网上说肺淋巴结好像很严重
患者
每天体检？？？这也不现实吧
苗士领医生
嗯。不一定是淋巴结。淋巴结肿大比较明显的。
苗士领医生
每年体检。
苗士领医生
是每年体检。
患者
他这不是总结说淋巴结吗
患者
体检报告
苗士领医生
如果不放心的话，可以三个月后再复查一次ct
患者
还有啥方法其他
苗士领医生
报告上写的考虑肺内淋巴结。
苗士领医生
如果没有明显的不舒服。就定期复查就可以了。
患者
那咋办呢还有啥检查可以进一步
患者
确定
患者
是不是
苗士领医生
芝麻粒大小也就3毫米左右。属于微小结节。
患者
你遇到过这样病人吗
患者
这样情况应该也不正常吧
苗士领医生
3-6个月再复查吧。
苗士领医生
有CT片子没有。
患者
没有
苗士领医生
肺结节比较常见的。
患者
只有报告
患者
这是单位体检
苗士领医生
治只有报告的话，没办法确定。那就等三个月后拍个ct再看一下吧。
患者
为啥是三个月
患者
现在拍也行？
苗士领医生
如果结节不大，明显异常就定期每年复查就可以了。
苗士领医生
结果描述的是芝麻大小，就是很小，目前复查意义不大。
苗士领医生
肺结节的专家共识里边建议微小结节的情况3-6个月复查一次。没有问题的，坚持每年体检就可以了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个指标你懂吗
苗士领医生
肿瘤标记物阴性。在正常范围内。
患者
那是啥意思
患者
芝麻粒大小就不用管？
苗士领医生
是的。8毫米以下的。定期复查。
患者
可是报告是淋巴结节不是炎症结节
苗士领医生
报告写的考虑淋巴结。
苗士领医生
没有说确定淋巴结。
苗士领医生
结节太小了，体检的ct分辨率不高的。
患者
考虑淋巴结应该是术语吧！
患者
那请问如果是淋巴结该怎么说
苗士领医生
淋巴结肿大的话，一般比较大。
苗士领医生
考虑的意思就是可能，怀疑。
苗士领医生
如果不放心，可以去复查一个清楚一点的ct
苗士领医生
体检的ct一般像素低，看的没有医院诊断的ct清楚。
患者
体检的和自己去查啥区别
患者
都是做.ct
患者
机器不一样？
苗士领医生
是的。一般体检用的都是16排ct，就跟相机一样，有像素。像素越好，看的越清
患者
那体检有什么用？查不清岂不是耽误大事
苗士领医生
体检是筛查。
苗士领医生
是大致看一下有没有问题。
苗士领医生
查出来有问题的，去医院复查。
苗士领医生
写报告也跟医院不一样的。医院都是要写几毫米的。
患者
也就是说体检查的不够仔细，医院专项检查更准
苗士领医生
是的。可以这么理解。
苗士领医生
就像我们自己的相机和专业摄像机，有像素和清晰度的区别
患者
那个问一下肺部有结节身体会有什么感觉吗
患者
我父亲说他平时没有不好反应
患者
他之前有肺气肿，吃药过，最近反而不胸闷了，
苗士领医生
肺结节也就跟皮肤上的小伤疤一样。是肺损伤以后留的痕迹，一般没什么感觉。如果比较大的的，会有感觉。
患者
问一下，肺结节哪一种比较严重，肺结节分几种，像我父亲这种情况，他该怎么做，吃点消炎药药吗
患者
左弗沙星
苗士领医生
三到六个月复查一次。如果逐渐变大的，就比较严重，如果变化不大，就不用担心。没有症状的话，小的结节可以不用吃药，复查就可以了。
苗士领医生
90%以上的肺结节是良性的，如肺结核、真菌感染等感染性疾病，慢性炎症、职业因素和吸烟等引起的肉芽肿等病变。 有明确研究提示吸烟和环境气体污染与肺部结节的发生有明显相关性。
苗士领医生
肺部小结节一般跟抽烟，肺部感染，吸入颗粒物，放射性损伤等多种因素有关系。根据肺结节诊治中国专家共识的意见。8㎜以下的肺结节，如果有癌症危险因素的建议定期随访。4毫米以下的，不需要随访。4-6毫米的肺结节，应在12个月内重新评估，6-8毫米的结节，半年随访一次，连续随访两次无变化，转为常规年度体检。
苗士领医生
芝麻粒大小也就三毫米左右。定期复查就可以了
患者
好吧谢谢
患者
吃左氧氟沙星也可以嘛
苗士领医生
目前的情况可以不吃药。
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咨询时间: 2020-11-28
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