患者
每天早上半片氨氯地平，半片美托洛尔，血压80--120
这两天突然高了早上起来，大概5点多钟，白天正常，为什么？（男，54岁）
昨天早上半片美托洛尔，一片氨氯地平片，今天早上低压88--142
昨天早上94--140
司敏医生
你好，平时血压是多少？
司敏医生
低压94偏高
患者
没吃药88--120
患者
然后低压高94
患者
吃药了就80--120
患者
这两天吃药也高了
患者
吃药16天
患者
昨天低压高94今天高压高142
患者
而且昨天早上今天早上都吃一片
司敏医生
吃药前意思吃药前94/142，吃药后80/120？
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
吃药也高，只是早上高
司敏医生
你有其他病史吗？比如脑梗死，冠心病，糖尿病
患者
没有
患者
血脂正常
司敏医生
肾脏病有吗？
患者
肝功能都正常
患者
肾正常
患者
一句话啥指标都正常
患者
不知道血压高咋来的
患者
有神经性高血压吗
司敏医生
其实依照你的年龄，又没有其他基础病史，血压值偏高一点对你的脑灌注还是有好处的。
患者
无缘无故突然高
患者
关键头晕阿
患者
不喝酒不抽烟
司敏医生
你有明显头痛症状，可以调节一下用药方式。
患者
早晚锻炼
患者
不痛，晕或者眩晕
司敏医生
把美托洛尔吃成，早晚各一次，每次半粒
患者
是这样吃的
司敏医生
你的偏高与精神紧张，睡眠都有关系的。
患者
睡眠好
司敏医生
氨氯地平吃的那种的？
患者
9点睡到5点
患者
氨氯地平片
司敏医生
发个盒子？我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在早上吃一片
患者
昨天也吃一片，今早上还是高
司敏医生
你早上氨氯地平一钱，美托洛尔早晚各半粒，吃了几天了？
患者
前天之前吃半片，而且80--120
患者
美托洛尔早晚半片，氨氯地平片早上半片吃14天
患者
氨氯地平片一片吃两天
司敏医生
你的肝功能正常吗？
患者
因为昨天早上才高的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天查的
患者
都合格
患者
别的之前也查了正常
患者
就有一个甲状腺有点低
患者
只是T3t4低一点点
司敏医生
我的建议，你偏高点不要紧张。药物都有自己的半衰期，和有自己得期限达到稳态，你头晕明显，把氨氯地平吃成一天以前，氨氯地平服用七天才能达到稳态得
司敏医生
你起码连续监测一周，观察血压，并记录下来，
患者
我换缬沙坦分散片行不行
患者
之前吃半片氨氯地平都正常啊
患者
都两周正常，突然不正常了
司敏医生
不用，先吃成一片氨氯地平，然后监测至少一礼拜
患者
那头晕咋办啊，
司敏医生
做了头颅CT了吗？
患者
我会针灸，扎上降压针马上就好了，这是什么毛病呢
患者
没有
患者
颈椎有点变直
司敏医生
你可以做个头颅CT，排除下头部疾病，如果正常，还是考虑血压增高引起的不适症状，就按照我上面说的，一片氨氯地平，监测血压
患者
好吧
司敏医生
药物有他的半衰期，氨氯地平至少7天药物浓度才要达到稳态
司敏医生
颈椎变直可能会导致椎基底动脉供血不足，引起头晕的，可以做个颈椎CT或者颈椎核磁。排除下
司敏医生
甲状腺有点偏低，你去了医院咨询下内分泌科医生
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咨询时间: 2021-05-04
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