患者
你好。我老婆是早孕期。因为延期没来月经，上周二使用早孕试纸检测发现怀孕。上周六去医院做检查，验血和阴超。结果是确定怀孕但子宫没发现孕囊，孕酮14.4。本周五又去做检查，孕酮20.150，促甲状腺素有点高4.2。还是b超未发现孕囊。然后，周五下午开始流血，量也不少，开始是褐色的，后来慢慢更红了，她说有点像来月经的感觉。我想知道现在是什么情况？会不会是宫外孕？是不是已经流产？ps.周三就有流血迹象，量很少，褐色。末次月经时间是6.28。但是月经一直不规律，有15天左右的时候有40天左右的时候。附件是按顺序的检查结果，第一次阴超没放进去（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
李东平医生
好我来看看检查的结果再结合一下病史后回复你
患者
一直腹部有疼痛感。昨晚比厉害。有时候能感觉到是一侧疼
李东平医生
图片因隐私问题无法显示
患者
是的。现在流血较多
李东平医生
目前首先考虑：1.早早孕流产可能。从hcg和孕酮情况结合B超-内膜厚度以及宫内探及小无回声（不排除小孕囊）来看。这个诊断首先考虑
李东平医生
出现流血多的情况说明流产了可能性大
李东平医生
2.不排除宫外孕的可能性。因为在没有B超-明确宫内妊娠情况下这些症状都是宫外孕也可以发生的。所以医生一定会也要有这方面的考虑
患者
如何能确定是宫外孕还是流产？下面应该怎么做，注意些什么
李东平医生
你目前能做的就是：如果阴道出血不多于月经最多时候量，肚子痛的程度较轻，那可以家里继续观察，一般宫内流产自行留干净的话，出血5-7天会自然干净
李东平医生
前俩天出血量如月经，之后会减少。5-7天干净。如果超过7-10天出血不干净。需要医院就诊
李东平医生
而如果阴道出血量大于月经量，或者腹痛明显，甚至伴有肛门坠胀感。那需要及时就诊。以防宫外孕引起的腹腔内出血危险
患者
为什么会流产，后面需要做些检查避免再次流产吗？吃的东西我觉得我们还比较注意，就是没有做产前检查意外怀孕的。有一天上厕所的时候滑了一跤，没摔倒，就是腿一开始蹲着在马桶上，然后滑下来了。这种会不会是流产的原因？
李东平医生
流产原因很多。但是发生一次流产并不需要紧张。医生也不建议因为一次流产而去做很多无谓的检查
李东平医生
只有连续发生两次或以上的自然流产医生才会考虑习惯性流产而建议做详细检查的
李东平医生
往往一次自然流产就是个偶发的胚胎不良。不用过于担心
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
李东平医生
患者
好的，谢谢医生，您很专业也很细心
患者
还有一点，这种情况对女人有什么影响？现在腰疼很厉害
李东平医生
一般不会有大的影响
李东平医生
注意我上面文字告知的内容
李东平医生
出血多腹痛剧要及时就诊
李东平医生
避免发生腹腔内出血危险
患者
您好，我得知流产还有一种是生化妊娠，我们这种情况是不是生化妊娠
李东平医生
是的
李东平医生
没有看见孕囊，属于生化
李东平医生
属于自然流产的一种
患者
你好，医生，我听朋友说这种生化流产后的排卵期是最容易受孕的，这次排卵期受孕可以吗
李东平医生
建议流产后正常转经3-6个月再怀孕
李东平医生
但是如果下次来月经后就想怀孕也不是不可以的
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咨询时间: 2019-08-10
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