春雨医生

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患者

你好 医生 小孩从十月份到现在反反复复咳嗽 很小心翼翼了 还是挡不住咳嗽 我感觉西药对他没舍用 只是暂时的 吃来吃去都是那些抗生素(男,3岁)

张勤医生

你好!宝宝平时咳嗽白天还是早晚明显,运动后咳嗽吗?有打喷嚏,流涕吗?医生听诊肺部有问题吗?有拍过肺片吗?

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患者

今天咳嗽第三天 前两天白天咳嗽的好一点 到半夜咳嗽都没停过 直到早上

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昨天晚上十二点多咳嗽到早上七八点 睡觉呼吸有痰声 今天白天咳嗽也比前两天要狠一点

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十月份肺炎输液六天 后来中间断断续续咳嗽 但是不严重 这次又咳的比较严重 尤其下半夜都没停过

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患者

现在打算带他去拍个片子

张勤医生

你好!如果白天基本没啥咳嗽,就早晚比较明显的话,要考虑有过敏性咳嗽可能,另外,你说肺炎后反复咳嗽,感染后咳嗽,气道高反应也要考虑,建议医院就诊,让医生听诊下肺部,看有必要拍肺片哇,治疗上睡前加西替利嗪滴剂和孟鲁司特颗粒口服,易坦静止咳糖浆止咳,布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,再观察咳嗽情况,这段时间忌海鲜等发物。

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患者

刚才听了医生说不考虑肺炎 有点喘

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患者

我就考虑孩子是过敏咳嗽或者哮喘

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患者

他每年秋冬就是这样的 前两年还稍微好点 今年反复好几次

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用中医说的又是内热外寒

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患者

我说拍个片子 医生说先可以不拍

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听肺部就是有点喘

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患者

今天白天咳嗽比前两天明显

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这小孩太爱咳嗽了 考虑什么原因?

张勤医生

如果一年有喘发作3次,就可以诊断哮喘,不然,考虑过敏性咳嗽,也就是咳嗽变异性哮喘。

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十月份肺炎 中途两次就是偶尔咳嗽几声 没有特意管 吃点药就好了

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患者

这次咳嗽又严重一点

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我要做什么检查呀

张勤医生

建议看儿童呼吸专科门诊,查下过敏原筛查,肺功能,片子如咳嗽以来没有拍过,建议拍下。

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胸片拍过

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还是十月份拍的

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患者

检查之后如果是过敏咳嗽 有没有什么方法治

张勤医生

孟鲁司特颗粒吃段时间,雾化吸入看有必要长期吸入,预防反复发作。

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可以长期吸入?不都是抗生素的药吗

张勤医生

对,抗生素不是常规用药。

张勤医生

如确诊哮喘,预防发作,可以布地奈德长期雾化吸入,而特布他林咳嗽厉害,有喘时雾化吸入。

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患者

那可以长期吸入吗?

张勤医生

具体疗程要咨询你的主管医生,根据你情况。

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孟鲁司特片可以吃吧

张勤医生

可以的。

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睡前吃?

张勤医生

嗯,对的。

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做这些检查大概是什么费用呢

张勤医生

这个不清楚。

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你们医院呢

张勤医生

医生不关心价格的,真不清楚。

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咨询时间: 2021-12-22
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张勤
张勤  小儿科 主治医师 已认证
百强医院  上海交通大学医学院附属新华医院
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