患者
医生您好，能看到之前的聊天记录吗？做了肿瘤标志、ppd和肺部ct了（女，56岁）
图片因隐私问题无法显示
彭思宇医生
你好，能看到，ppd皮式结果怎么样
患者
就一个针眼，啥都没有
彭思宇医生
那就是阴性咯
彭思宇医生
肺部ct还是考虑提前得过肺结核
患者
她那个糖类抗原199几年前就是60
患者
有胆结石1厘米多
彭思宇医生
嗯
患者
就目前这些结果，还需要查哪些，比如腹部盆腔ct？还是说吃药观察等复查？
患者
您有什么建议
彭思宇医生
您目前完善的这些检测来讲活动性结核的可能性不大
彭思宇医生
我建议完善一个结核T细胞检查
彭思宇医生
妇科大夫什么意见？
患者
她最初看病是觉得有点恶心，总觉得肚子右边有个东西，拍了b超正好有个包块，问起来说得过结核，就一直围绕个结核开始检查
患者
妇科大夫说做个腹盆ct
彭思宇医生
可以啊
彭思宇医生
做个腹部增强ct最好
患者
早知道是做肺ct时候就一起做了
患者
要不要清肠？
患者
她那两个稍高的肿瘤标记物是不是提示有消化系统炎症
彭思宇医生
肠镜？
彭思宇医生
先做ct吧
彭思宇医生
先看无创检查结果
患者
做腹部ct需要清肠吗？空腹？
彭思宇医生
胃镜肠镜毕竟是有创
患者
结核t细胞是查什么，不是活动性结核那是什么，妇科大夫说了个她觉得是结核影响的
彭思宇医生
结核T细胞试验也是结核感染的一个特异性检测
彭思宇医生
我说的是“活动性结核的可能性不大”
彭思宇医生
不是说就不是结核
彭思宇医生
如果能排除活动性结核，我的建议是优先手术
彭思宇医生
切除后做病检
彭思宇医生
手术前也肯定是要做腹部ct的
患者
今天那个妇科大夫说要是结核影响的话不需要切除
患者
不知道她为什么这么说……
彭思宇医生
要是结核影响的肯定不需要手术，问题是目前结核依据不足
彭思宇医生
觉得好像是没意义的呀
彭思宇医生
要有依据呀
彭思宇医生
手术这一块我没有话语权
患者
所以现在要依据充足是要做什么
彭思宇医生
但您目前相关检查来讲，结核的依据不充分
彭思宇医生
要做结核抗体检测，结核T细胞检测
患者
这几个做了阴性的话就排除结核了，对吧
患者
做腹部ct需不需要喝点甘露醇泻一下？
彭思宇医生
不用
彭思宇医生
空腹就行了
患者
好的
彭思宇医生
如果我刚说的那个检查做了是阴性，就更加不考虑结核的问题
患者
那就是单纯的妇科问题了
彭思宇医生
嗯
患者
下个月复查血糖肾功能，下个月做腹部ct不耽误吧
彭思宇医生
建议是尽快
患者
明白了
彭思宇医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-11-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
