患者
晚上睡床上测血压正常，坐测站测血压偏高（男，35岁）
张淑娟医生
你好，请问血压有多高呢？
患者
刚刚坐测133.98.平睡睡测120.80我这个体位差得多吗？
张淑娟医生
正常的
患者
昨天下午还测到次150.100，白天测了很多次都140几90几，高压有时130几，低压都是90几
张淑娟医生
这种血压比较波动的情况下，建议去医院心内科背个动态血压监测
患者
这是我现在平睡测的
患者
图片因隐私问题无法显示
张淑娟医生
看下24小时的血压水平怎么样，需不需要药物干预
张淑娟医生
这正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天下午测的，
患者
我这个波动大吗？睡测正常坐测就高怎么回事？
张淑娟医生
可以去背个动态血压监测
张淑娟医生
我们一般测血压会要求病人休息或者静坐半小时才测
张淑娟医生
因为轻微活动会引起血压升高，而且你这种情况下测血压，心理因素会影响
张淑娟医生
背24小时动态血压监测比较客观一些
患者
我这种什么情况？
张淑娟医生
目前根据你的血压高的情况可以诊断高血压病，但还是要排除一些其他因素引起的血压升高，所以需要做更客观的检查
患者
我这可能体位性高血压，我去做过高血压四项正常，查血查尿都查过，
张淑娟医生
那就排除了继发性高血压的原因
张淑娟医生
这样就只需要控制血压就可以了
患者
怎么控制？吃药吗？
患者
我胆固醇偏高5.9，正常值是5.2
张淑娟医生
可以先从改善生活方式中控制，包括你的血脂
张淑娟医生
饮食少盐少油少肉，清淡一些，适当控制体重，锻炼
张淑娟医生
高的不多，药物副作用还大些，建议改善生活方式控制
患者
白天有测到150.100的，发现低压都90多
患者
怎么睡床上就正常呢？
患者
睡眠不好经常失眠
张淑娟医生
失眠的话可以吃点促进睡眠的药的，不要紧
张淑娟医生
所以你的血压比较波动，建议你去做动态血压监测的
患者
波动的原因一般是什么？
张淑娟医生
有很多原因都可以引起波动
张淑娟医生
体位的改变，心理因素的变化等等
张淑娟医生
但目前对于你来说，是要看血压水平到底怎么样，需不需要控制
患者
我这血压会恢复正常吗？
张淑娟医生
不一定的
患者
高压会上150.低100
患者
白天
张淑娟医生
所以建议你去做检查，我没办法根据这个血压来确定整体的血压变化，以及是否药物治疗
患者
嗯
患者
我去年做动态血压的等会拍你看下
张淑娟医生
去年的只能是参考了
张淑娟医生
因为血压是随时在波动的
患者
我这种每年都要去做动态血压监测吗？
张淑娟医生
不用啊，要看你的情况
张淑娟医生
如果血压没什么问题就不需要
患者
就是这样波动
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是1月份背的动态血压监测
张淑娟医生
这个结果还好
张淑娟医生
正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现测的
张淑娟医生
不是，你这样测血压正常人也会有波动的
张淑娟医生
因为你反复的测血压心理因素会影响血压水平的
患者
图片因隐私问题无法显示
张淑娟医生
正常人也会这样的
患者
右手测的，但是99是不是太高了呀
张淑娟医生
你就每天定时三次监测血压，或者去背动态血压监测
张淑娟医生
你越是这样，血压就会越波动
张淑娟医生
自己也别太紧张或者焦虑了，按照医生的处理意见来就可以了
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患者
还要背吗？现测127.87了，我目前这血压需要吃药吗？需要怎么处理？谢谢！
张淑娟医生
我的建议是去背，最终的选择要看你自己了
患者
嗯，我1月份才背了还需要背吗？有意思没有？
张淑娟医生
如果你那个时候血压也像现在这样波动这么大，血压也这么高，那就有意义，但那个时候的血压并没有像你说的这样，所以说如果你不想去背，那就每天定时监测三次血压
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咨询时间: 2021-03-11
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