春雨医生

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患者

主任您好,请您帮帮我吧! 症状:脚底黄厚皮,咯的有点疼,两年治疗,无果,从最初的脚底裂,到后来的脚黄厚皮,新长出来的也是黄的,手也有黄厚皮,很苦恼,很痛苦,前两天查了也没啥真菌了,过敏原也筛查过,没啥过敏的,搜索说这个可能是掌跖角化,也有说湿疹之类的我也不知道了,希望能彻底根治🙏 希望主任帮忙解答。(女,51岁)
以上是昨天晚上拍的图片,检查也是昨天做的
以下是夏天时候的症状及治疗药
做过真菌,切皮检查,说起湿疹和足藓,也筛查过过敏原,没啥过敏的,
脚丫泡热水会有点痒,拜托主任帮帮我吧
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林志淼医生

您好,感谢您的信任,您的情况和照片我都仔细看过了。 我还想了解: 1. 您的手足皮疹是否有明显瘙痒感? 2. 手足背部或者指甲、趾甲是否有异常? 3. 是否出现过水疱或者脓疱? 4. 身上其他部位是否有类似情况?特别是头皮? 5. 家里是否有人有银屑病或者类似情况的病史? 6. 口服这些药物对您效果怎么样?

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患者

1.只有温度一热就会痒,比如穿鞋子,还有泡热水
 2.指甲感觉有点想裂一样,早一段时间裂了一点,但后面又自愈,其他没有什么不一样,
 3.没有出现过水疱或脓疱
 4.身上其他地方没有类似情况
5.家里人没有人有类似病史
6.这些药膏一直没啥特别的作用,然后只有天天用能减少一点裂纹,但基本没有用,然后主要一直长黄皮,新的也是黄的

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患者

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患者

手指甲是这种

林志淼医生

口服过阿维A或者甲氨蝶呤这类药物吗?她是否已经绝经?身体有其他方面不舒服吗? 头皮没有反复红斑脱屑对吧?

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患者

服用过阿维A,
已经绝经了,大概已经绝经7年了,
身体一直有便秘,其他就没什么不舒服了。
头皮没有过红斑脱屑

林志淼医生

阿维A对她效果不佳吧?如果可以,我建议可以试试口服甲氨蝶呤,每周一次,每次4粒,连续服用6周看看效果如何。同时服用之前,和服用2周最好查一下血常规和肝肾功能。 如果甲氨蝶呤效果不好,那再考虑采用巴瑞替尼或者乌帕替尼试试。 这个疾病不好治疗。

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患者

确实阿维A没啥效果,那涂抹的药膏有推荐吗?

林志淼医生

涂抹药膏可以买恩肤霜和复方乳酸软膏,这两个药物混合或者交替涂抹都可以,前2周应该涂抹后封包,就是涂抹后带手的塑料手套或者用保鲜膜把脚封包起来,坚持2个小时最好。

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患者

请问是查血常规和肝肾功能是否有异常吗还是啥呀

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患者

巴瑞替尼和乌帕替尼也是一样的服用方法吗

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患者

另外想问下这个硬皮需要到修薄一点再抹药膏吗?

林志淼医生

是的,如果吃甲氨蝶呤或者乌帕替尼都得提前先查血常规和肝肾功能,检查后没有问题再吃。吃两周左右一般还得再复查一下

林志淼医生

乌帕替尼是每天服用,不是一周一次

林志淼医生

不需要修脚,可以泡完脚还没完全干就抹药

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患者

那泡脚的话用稍微热些的水还是温些的水?

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患者

平常饮食有什么需要注意的吗?

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患者

这个可以根治吗?

林志淼医生

泡脚可以用温水就行,避免诱发出现瘙痒感。平时注意不要吃辛辣刺激食物就可以。这个疾病治疗之后容易反复。当然,到了年龄更大之后,有可能会自己慢慢好转。

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患者

了解,谢谢医生

林志淼医生

别客气!

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咨询时间: 2023-02-19
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林志淼
林志淼  皮肤科 主任医师 已认证
南方医科大学皮肤病医院
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