两年前开始性欲下降，那个时候单次勃起时间长，也大概因为用过延时喷雾。后来发现勃起久了开始会疼。年半前发现精索静脉曲张，那时候比现在严重，但是现在疼得也挺多的。之后一直看中医，病情反反复复，主要表现为性欲不佳，勃起慢，软得快（10秒内软），经常腹泻或者拉软便，手脚冰凉，小便清长但夜尿不多，大腿和腰有时会累。（男，28岁）最近这个月性欲下降明显，看成人电影不会有什么反应，需要直接接触阴茎才勃起，房事也不容易勃起，或者勃起容易软，需要持续刺激阴茎才容易一直勃起。图1、2、3为最近的检查。图4、5为最近吃过的中药，其中图5还在吃，均为一个月量。吃过两次西地那非，一次为25mg，一次为12.5mg，其中睾酮是吃了12.5mg的第二天测的，不知道会不会影响结果。有一点点早泄现象，有时会5、6分钟射。现在就吃图5的中药外加五子衍宗丸，效果不好。最近一次房事前戏时硬了一下就软下来，然后用手摸硬起来再做，射的时候好像感觉硬度也不够。最近没次射完也是基本马上会软。留意到晨勃基本正常。

你上面提供的报告没有明显异常,精索静脉并不算严重。1.9毫米的精索静脉基本可以认为不算问题的。 ，需要强烈刺激才能勃起,估计与你平时的自慰方式太剧烈有关。这种剧烈自慰方式并不好。如果有的话建议改变。与你伴侣接触时候建议先采取体外安抚再逐渐过渡到体内xx的方法。不急于完成插入式的性生活，用药需要按照病因和检查结果!建议先查原因，并不能单凭简单症状排除病因的，因为有症状出现,就表明有原因。所以需要检查去确认。