患者
宝宝30+5早产，在阿氏8-9能自主呼吸，因体重不到3斤住院29天，住院期间黄疸一直反复，11就进行预防性蓝光治疗，3次抽血肝功和甲功正常，吃奶正常，大便正常，体重4.1斤出院，黄疸还是10.3。出院第二天皮测15.6，断母乳14个小时喝早产儿奶粉，皮测13，测血220。但是喝奶粉胀气，且胎龄才35+，医生建议蓝光并继续母乳喂养。（女，1岁）
王岳斌医生
你好，宝宝现在体重多少，出生多少天了
患者
昨天早上2120g，出生31天了，目前胎龄35+2
患者
从11月28日入院到现在已经累计进行了216小时的蓝光治疗了，黄疸一直还在，小孩黑黑黄黄的，但是目前能吃能拉，断母乳那晚还拉住金黄色便便，但是喝母乳的时候便便有时候会绿
患者
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患者
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患者
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王岳斌医生
这种早产儿黄疸消退时间相对延迟，而且经皮测胆值会相对偏高，宝宝巩膜黄不黄
患者
宝宝现在总是闭眼比较多，偶尔睁眼感觉眼睛黑黑亮亮的没有看出黄色，也可能没观察出来，但是手心脚心不光，经皮测眉心上方值比较低，胸口测都是17左右，脸颊16左右。每天提心吊胆的不知道怎么搞
患者
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患者
这个巩膜黄不黄？
患者
这个是她出生25天时候的照片，当时有点黄，第二天验血250多了
王岳斌医生
图片看起来有一点黄，可以蓝光治疗
患者
那我都一个月了还这样，一直蓝光真的好吗，我怕蓝光多了对孩子有什么影响
患者
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患者
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患者
经皮测14点多的时候
王岳斌医生
蓝光对宝宝没有影响
患者
那我现在这个胎龄体重的宝宝多少要去送蓝光
患者
我每天皮测黄疸值么，我租了个黄疸仪在家里
王岳斌医生
一般超过15肯定需蓝光治疗
患者
那不是要经常验血，做生化需要的血量多吗
王岳斌医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
王岳斌医生
一般肝功能检查需要抽血2毫升
患者
断母乳会让黄疸退的快一点吗？如果可以我们这个多大才能断个几天母乳
王岳斌医生
母乳性黄疸一定先要排除其他原因原因引起的黄疸，停母乳喂养三天黄疸消退才考虑母乳性黄疸
患者
我们肝功能化验了四次了，也没感染，巨细胞病毒也没，就b超没做，但是大便颜色正常的，一天30g的再长，精神也好，能吃能拉，就是黄疸一直反复。出院第二天皮测黄疸15.6的时候断了一晚上母乳喝配方奶，第三天早上皮测就13了，验血也是13
王岳斌医生
这种情况可以考虑母乳性黄疸可能
患者
昨天光疗了一天，黄疸也从13降到9.5了，这样是不是可以考虑母乳性黄疸？
王岳斌医生
母乳性黄疸需停母乳才能判断
患者
但是我们吃雅培早产儿配方奶容易腹胀，有没有容易吸收的奶粉，还是说吃液态奶，氨基酸奶之类的断3-7天母乳？
患者
我们停了14个小时皮测15.6降到13还不能考虑母乳性黄疸吗
王岳斌医生
如果吃母乳黄疸上升就考虑母乳性黄疸
患者
因为我们出生以来一直母乳喂养的，黄疸就一直反复，10-14这样，有时候皮测还15，16就上次尝试断了十四个小时母乳有所下降。每天都怕黄疸入脑🙈
王岳斌医生
黄疸后期不会入脑
患者
但是她皮测值很高，不是说15以上必须蓝光么
患者
而且她现在还没到37周
王岳斌医生
早期才容易胆红素入脑
患者
那后期15以上也不会入脑吗，早期我们胆红素都控制在11以下的
王岳斌医生
那就没关系
患者
好的，那还用断母乳吗
患者
断3-7天
患者
再吃回母乳
王岳斌医生
母乳性黄疸可以继续喂母乳
患者
那我们早产儿满月了，这种情况算早期还是后期
王岳斌医生
也算后期
患者
好的，谢谢医生
王岳斌医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-30
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