患者
您好，请问今天吃完饭有些轻微的胃疼三下，经常打嗝，消化不良，有可能是胃溃疡吗？需要我做胃镜吗？19年7月22日做过胃镜，慢性非萎缩性胃炎伴糜。前天也胃疼了好几下，不是轻微的那种。这周星期四去看了个消化内科医生，她说暂时不用做胃镜。（男，33岁）
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陈萍医生
您好，您可以先服药物观察一下症状变化
陈萍医生
有没有黑便？消瘦？反酸？烧心？
患者
消瘦从去年2月份就开始了，所以才去做的petct
患者
12月20日做的petct
陈萍医生
恩，你的pet CT 我已经看过了，没有太大的问题
患者
去年3月21日做了个肠镜，也没有发现问题
陈萍医生
血糖？甲状腺功能？
患者
但是我的胃镜还没有到半年，据说癌变的可能性不大
患者
去年9月查了血糖和甲状腺功能，也正常
陈萍医生
嗯嗯，一般胃镜复查是一年左右
陈萍医生
半年应该不会有太大变化
患者
打嗝是从去年7月份开始，一熬夜就有这样的毛病出现，这次是1月1日出现症状的。吃了一些辣椒后，再加有熬夜的情况。所以有现在的症状
患者
没有烧心
患者
因为我要19号出国，不知道可不可以。如果不做胃镜，风险有多大？
陈萍医生
你现在吃的什么药物？
陈萍医生
什么时候回国？
患者
3月初回国
患者
如果有风险，我就不出国了
患者
我现在吃的是这周四医生给我开的复方消化酶胶囊
陈萍医生
你现在的情况不至于会影响你出国，既然你有即将出国这个情况，你可以复查一下胃镜，这样就放心了
患者
这个医生说暂时不用做胃镜
陈萍医生
根据你目前的情况确实不用立刻做胃镜的
患者
好的
陈萍医生
吃了这个消化酶胶囊症状减轻了么？
患者
目前偶尔有反流，但是不是返酸。不是酸液
患者
昨天才刚吃，只吃了一次
陈萍医生
恩，偶尔的话可以暂时不用服药。别吃太饱就可以了
患者
没按时吃。我还有两板半托拉挫
陈萍医生
你先按时吃消化酶
患者
半托拉挫是自己买的啊
陈萍医生
泮托拉唑目前可以先不吃
陈萍医生
如果有反酸烧心再吃泮托拉唑
患者
从1号后，隔个1天吧，胃就要疼好几下，有时一天疼十几下。不过睡的好了以后，症状可能就要好一些。
患者
那我就不先做胃镜了，等到3月份再做了
陈萍医生
好的。注意饮食，避免辛辣刺激食物，注意休息。
陈萍医生
疼一下就几秒钟么？
患者
那您看我先不做胃镜可以吗？
患者
就几秒钟，最多不超过10秒
陈萍医生
根据您目前的症状，不是胃病的典型症状，可以暂时不做胃镜。
陈萍医生
你也可以查一下心电图
患者
打嗝是没休息好，熬夜就会出现，但是这次一月1日以后又因为熬夜比以前7月份的打嗝要严重了。请问为什么要查心电图呢？谢谢！
患者
19年7月22日做胃镜前查过一次心电图
陈萍医生
你这种疼痛性质不太符合。胃疼的特点。
陈萍医生
需要排除一下心肌供血不足导致的一过性疼痛
患者
但是确实是胃部的疼痛啊，和去年10月份出现的症状一样，去年10月份吃了一些派巴瑞特片后，症状缓解了。请问疼痛哪里不符合胃疼的特点呢？
陈萍医生
胃疼一般不会按秒计算的
陈萍医生
会是更长的时间
患者
吃完饭，或者熬夜后，打嗝出现并加重的
陈萍医生
这是符合胃部疾病的一方面
陈萍医生
就是疼痛时间有点太短了
陈萍医生
如果您吃胃药后，不适症状能减轻或者消失也可以
患者
我下午就去做个心电图
陈萍医生
好的
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咨询时间: 2020-01-11
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