患者
怀孕32+。血糖中午和晚上两小时一直控不好。然后医生开了胰岛素。我感觉用了胰岛素血糖更高。怎么回事。（女，24岁）
庞英杰医生
你好！请问你餐后两小时血糖在多少呢
患者
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庞英杰医生
不是应用胰岛素治疗餐后两小时血糖更高，是胰岛素用量需要调整
患者
1号产检的。然后挂了内分泌科给我开了胰岛素。然后给你发一下我上个月糖化血红蛋白报告
庞英杰医生
胰岛素应用几天了
患者
一号开始用的。三个单位。
庞英杰医生
用量很小，需要加量
患者
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患者
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患者
不是。关键是我之前没有打胰岛素最高也是都是七点几。打了胰岛素今天中午8.4。
庞英杰医生
嗯，血糖也不是很高，现在可以加加量
庞英杰医生
血糖多少不是都在于胰岛素啊
庞英杰医生
饮食，运动，妊娠月份
庞英杰医生
都会血糖不一样的
患者
但是中午都是这样吃的。一碗米饭然后炒菜。
庞英杰医生
但是你现在妊娠月份再增大啊
庞英杰医生
运动的也可能不一样，情绪 焦虑紧张都影响血糖的
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庞英杰医生
而且三个胰岛素用量微乎其微，
患者
昨晚上吃了一碗面。血糖没有高。还低血糖了然后晕眩了。昨晚上测血糖就在正常范围。
患者
那我要加到多久啊？
患者
打多了有影响吗？
庞英杰医生
这直到血糖达标，分娩
庞英杰医生
胰岛素是降低你的妊娠糖尿病血糖高的，你怕影响什么呢
患者
那我现在加到几啊？
庞英杰医生
先加一个，不行可以再加
患者
昨晚上血糖没有高。只加中午先试试可以吗？是饭前多久打啊？
庞英杰医生
先加中午餐前
患者
还有我一直测饭后两小时。然后从第一口开始到两小时。中途喝水喝得比较多会影响血糖数值嘛？
庞英杰医生
你这种胰岛素饭前注射就行了，不用等时间
患者
就是准备吃了就可以打了是这个意思吗？
庞英杰医生
一般喝水不影响
患者
喝得比较多也不影响吗？
庞英杰医生
对，要吃饭了，就打，打了就吃饭
患者
昨晚上一下子人就晕了。然后昨晚上血糖6.0。吃了一碗面。我以为血糖会高然后并没有。
患者
我想说如果中午加了一个单位。正常吃饭要是血糖控制在正常范围。那是不是就可以正常吃饭了？
庞英杰医生
不是的，饮食控制是最基础的
庞英杰医生
一直要坚持的
患者
主要是我之前控制饮食瘦了几斤。现在七个半月只长了6斤多。然后控制饮食就会掉秤。
患者
就是也不是说吃很多很多。就是说如果打胰岛素正常七分饱正常吃饭这样子。血糖在正常范围的话。这样子可以吗？
庞英杰医生
可以
患者
可以正常吃饭吃面七分饱。然后中午打四个现在。晚上看情况打胰岛素这样子
庞英杰医生
可以
庞英杰医生
再看看血糖情况
患者
那个针斜着打或者正着打有要求吗？可以吃些什么水果吗？
庞英杰医生
小针头就直着打吧
庞英杰医生
如果血糖不高，可以在两餐之间吃少量水果
患者
我现在这个血糖算很高吗？可以吃些什么水果啊？
庞英杰医生
妊娠糖尿病血糖控制目标空腹5.3以下，餐后6.7以下，
患者
对了。吃完饭两小时中途吃了钙片或者补铁的会影响血糖吗？
庞英杰医生
不含糖就不影响的
患者
那个针是一次一换是吗？
庞英杰医生
针头是一次性的，原则上应该使用一次扔掉
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咨询时间: 2023-08-03
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