患者
我问的那个药怎么吃比较好（男，3岁）
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就是这个
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郭清华医生
是的，这个都属于大环内酯类的
郭清华医生
一周左右
患者
连续吃一个星期吗
患者
好像说是吃4停2
郭清华医生
嗯嗯，或者口服头孢
患者
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患者
还有就是孩子那个腺样体那里的鼻涕为什么都和气泡一样的 我看别人家孩子不这样
郭清华医生
粘涕就是这样
郭清华医生
不算多
郭清华医生
多的就不是泡泡
郭清华医生
五天左右停
患者
哦 也就是粘涕不多 多的话就没有泡泡了吧
患者
我吃几天消炎药然后去看看耳朵 如果耳朵能好 我再观察 如果总反复就做手术
患者
我家这个腺样体有一边医生说只有一天缝了
郭清华医生
嗯，百分之85
患者
他说随便写的
郭清华医生
一般堵塞70.80以上就建议需要手术
患者
对了 吃消炎药能不能使得腺样体小一点呢
患者
从这上面看有没有鼻窦炎呢
郭清华医生
不能
郭清华医生
不好判断
郭清华医生
一般明显的脓涕才能诊断
患者
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郭清华医生
鼻窦炎只能拍片子诊断
郭清华医生
但孩子太小
患者
做手术进去能不能看到
郭清华医生
看不到哦
郭清华医生
鼻窦在骨头里面
患者
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郭清华医生
是的，鼻窦引流很重要
郭清华医生
所以不需要太担心，如果真的手术的话，鼻窦炎也会慢慢好转
患者
这耳朵以后能好吗
患者
我们县里不接这么小的孩子
郭清华医生
能好的
郭清华医生
我在临床看过很多
郭清华医生
很多孩子比您的孩子还严重，也保守治疗好了的
郭清华医生
中耳炎保守治疗的时间可以长达三个月
患者
我们可能不止三个月了
郭清华医生
但是你们治疗没有多久
患者
是的
郭清华医生
最好再加一个孟鲁司特
郭清华医生
郭清华医生
而且这药比较安全
郭清华医生
孩子能吃的时间长一点
患者
我问下如果以前我给孩子洗鼻子太频繁用力 导致的中耳炎 只要流通顺畅 也是会自己好的是吗
郭清华医生
会的
患者
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郭清华医生
是的，临床很多都是隐匿性的
患者
我这孩子这两天就鼻涕 不是清水的 是白色粘粘的
患者
是过敏吧
郭清华医生
没有打喷嚏鼻塞等其他症状吧
郭清华医生
如果没有这些症状就不是过敏
患者
打喷嚏哦
郭清华医生
喷嚏一天几个
郭清华医生
一般过敏性鼻炎是连续打喷嚏，一天连续打三个以上
患者
就几个
患者
因为我们吸着辅舒铜的
患者
一打就鼻涕出来
郭清华医生
嗯，过敏还是有点
患者
我看别家孩子腺样体肥大 鼻子后面没有鼻涕 我家后面咋鼻涕这么多
郭清华医生
嗯，因为堵塞比较厉害
郭清华医生
气道不畅
患者
腺样体对吧
郭清华医生
是的
患者
你们治疗过小孩腺样体 后来自己好的吗
郭清华医生
有的
郭清华医生
避免反复感冒
患者
那割掉复发的有吗
郭清华医生
没有
患者
我们市里不建议弄掉
患者
哎
郭清华医生
嗯，太小了噢
患者
他说腺样体拿了要把扁桃体一起拿了
患者
不然也没用啊
郭清华医生
扁桃体二度吗
郭清华医生
但是如果都切除对孩子免疫力影响比较大
患者
如果不切只切腺样体是不是效果不好
郭清华医生
是的，因为扁桃体和腺样体都属于淋巴组织，如果都有肥大，只做其中一个手术，容易导致另外一个反应性增大，有可能以后还需要手术
郭清华医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
我的天哪
患者
进退两难
郭清华医生
不难，先保守治疗，过了今年冬天再看
患者
我就是怕耳朵
患者
耳朵厉害了影响听力以后麻烦
郭清华医生
这个影响听力，只要解除了阻塞，听力会恢复的
患者
我可以一个星期去看一次耳朵吗
患者
今天不冷孩子鼻子后面就没有呼呼声
郭清华医生
可以啊，半个月左右检查下也可以
患者
我很怕这个听力问题
患者
我感觉很厉害的样子
郭清华医生
目前小声说话他能听见吗
患者
能听到
郭清华医生
那就说明孩子的听力基本在正常范围之内
患者
医生说10分听力只到达6到7分
郭清华医生
这个只是粗略估计的
郭清华医生
不准确的
患者
嗯 我这孩子消炎药吃一天鼻子后面又不堵了
患者
我困惑了
患者
反正不吃消炎药 一有点鼻涕就鼻窦炎复发 全是腺样体太大的原因
郭清华医生
嗯，最好吃一个疗程
患者
这流感咳嗽还没有好
患者
有点儿喘
患者
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郭清华医生
嗯，吸入药继续用
郭清华医生
切了以后不会复发的
郭清华医生
扁桃体二度的一般建议一起切除
患者
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郭清华医生
腺样体切除后鼻窦炎和鼻炎也会慢慢好转
郭清华医生
不切除鼻涕倒流也会引起刺激性咳嗽
患者
所以不用担心这些对吧
郭清华医生
是的
患者
我想问下 比如麻醉 手术当中是最主要的吧
郭清华医生
先正规保守治疗一段时间
郭清华医生
麻醉只是保驾护航的作用，主要是主刀医生
患者
麻醉各地不同吧 好像有那种直接吸的还有一种是静脉
郭清华医生
现在都是静脉和吸入复合麻醉
郭清华医生
比较安全
患者
这个在县医院和省儿童医院都是一样的吗
郭清华医生
这个具体要看每个地方的医疗条件，这个手术是常规的，不难，有的县医院条件好的也能做
患者
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郭清华医生
正常人在嘈杂的环境中也会有听不到的情况
患者
今天看儿科孩子咳嗽没有好 有痰肺里 说这种情况也不能手术
郭清华医生
是的，急性感染期不能手术
患者
麻醉是哪里都一样吗
患者
我想问下扁桃体可以消融一部分吗
郭清华医生
不好意思哦，才下手术
郭清华医生
麻醉基本都差不多
患者
扁桃体可以选择消融一部分吗
郭清华医生
您可以去中医院扁桃体烙炙
患者
什么意思
郭清华医生
就是部分消融
患者
中医?
郭清华医生
是的，中医扁桃体炎的一种外治法
患者
那西医可以部分消融吗
郭清华医生
西医基本是全切
患者
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患者
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郭清华医生
我懂你的意思
郭清华医生
就是咽腔狭窄
郭清华医生
也会导致打鼾的
患者
对呀
患者
所以我在想扁桃体可以割一个掉吗
郭清华医生
没有这种做法的
郭清华医生
😛
郭清华医生
切一个达不到效果
郭清华医生
有可能还打鼾
患者
我们县医院切一个
郭清华医生
那一般是成人吧
患者
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郭清华医生
不需要的，就是烙制法，门诊做，不需要住院
郭清华医生
郭清华医生
但这个一般很少地方有
郭清华医生
您可以去浙江省中医院了解一下
患者
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郭清华医生
一，如果孩子平时不感冒的时候不打呼建议可以再观察，二，如果要切腺样体，一般医院的手术医生会评估需不需要切除扁桃体
患者
腺样体割了扁桃体会变大吧
郭清华医生
有这个风险的，而且听您的描述，咽腔狭窄，也需要手术
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咨询时间: 2020-01-02
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