患者
最近二侧腮腺处有点涨痛，无发烧，为期二周，考虑？（男，59岁）
血像，淋巴略高，别的正常
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张永森医生
您好，是一侧还是二侧？
张永森医生
近期有关咽喉部炎症吗？
张永森医生
一会在路上信号不好，有什么问题半小时后再联系好吗？
患者
二侧
患者
好，你方便时回复
张永森医生
有过咽喉部炎症吗？
患者
有慢性咽炎，鼻窦炎
张永森医生
咽喉引起的淋巴结肿的可能性较大的，观察看看吧不再长大就不用担心的。
张永森医生
咽喉部炎症引起的淋巴结肿
患者
是从耳根开始向下涨痛
患者
主要是涨
患者
有点像腮腺炎
张永森医生
也有这种可能性的，可以服抗病毒感染的药看看。可以服利巴韦林。
患者
怎么检查？查什么？
张永森医生
不用再查，淋巴细胞高就是病毒感染引起的，特担心的话，可以做病理（穿刺活检）。
患者
明白了，穿刺太痛苦，别的可以？
患者
如果吃药可以？吃多久？考虑慢性
张永森医生
别的确诊不了的，吃药一到二周。
患者
如果是这病，危险也大，麻烦
患者
彩超呢？
张永森医生
彩超也只能看到形态和大小。
张永森医生
确定不了其性质
患者
如果不治？会有什么危险？
张永森医生
病毒感染引起的，用药会好的，不用药的话时间长一些或加重，最好是确诊一下。
患者
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患者
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张永森医生
淋巴细胞少高，先用抗病毒药看看吧。
患者
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患者
肝功不太好，用作用小的药吧
患者
麻烦你说一到二种药，我去买
张永森医生
这个报告说的很清楚的，肿物建议进一步检查。利巴韦林，不是长期大量用对肝脏没有太大影响的
患者
肿物指颌下腺，有二十年历史
张永森医生
那就不用担心啦
患者
利巴韦林用冲剂还是片剂？
张永森医生
效果都一样的
患者
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患者
怎么吃？吃多久？
张永森医生
按说明书的用量，用法就可以的。
患者
好像有点感冒
张永森医生
没有流清鼻涕的话，建议您可以加服感冒清胶囊。
患者
有几年糖史，免疫力差，桥本氏甲状腺炎等
患者
喉咙有点痛
张永森医生
还可以加罗红霉素胶囊或片，一天两次一次二粒，一会在路上信号不好，有什么问题半小时后再联系好吗？
患者
刚才去市三甲，省立医院看了，他们解释先观察，理由是如果是腮腺发炎，影像应该有体现，利巴韦林他们拒绝开，理由是疫情期间不能开，药店需要医生处方才能卖，不知怎么办了。
患者
同时他们认为，腮腺处无压痛，也无肿，他们也不治疗了。
张永森医生
可以不用药观看看的
患者
好吧，打算口服夏桑菊和板蓝根冲剂
张永森医生
也可以的
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咨询时间: 2022-08-24
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