患者
5 岁，男，诊断流感嗜血杆菌感染，肺炎。病程如下： 27 号喉痛开始看诊。28 号开始发热最高到 39， 咳嗽严重，诊断为肺炎。新冠，甲乙流感，支原体检查均为阴性。服用了 5 日阿奇霉素后体温正常，停服三日后按医生要求继续巩固服用三日阿奇霉素。 期间做了细菌培养和耐药性。6.13 日夜间突然咳嗽到气喘，急诊断肺部还有炎症，昨晚 2 点服用了阿奇霉素。想请问下现在服用什么抗生素治疗合适。（男，5岁）
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张晨美医生
您好！信息收到，稍等
患者
今天儿童医院医生开了 头孢羟氨苄片，但刚刚查到耐药。
张晨美医生
建议吃第三代头孢，可以选择头孢克肟
患者
头孢克肟查了下说对那个酶阳性的也可能耐药
患者
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患者
这个可以吗？
张晨美医生
这个是二代，估计无效
患者
所以您建议用头孢克肟？
张晨美医生
药敏第三代头孢有效
患者
好的，谢谢
张晨美医生
头孢克肟是第三代的
患者
用量多少呢？小孩 19.2kg
患者
他这种情况是不是建议输液呢？昨晚急诊建议住院，今天去儿童医院又说不用🙁
张晨美医生
可以先吃药观察，头孢克肟每次一包（50毫克），每天2次
患者
我看那个检测敏感的头孢曲松和另一个是不是只能输液？没有口服？
张晨美医生
是的
张晨美医生
三代口服就说头孢克肟或者头孢地尼
患者
好的，感谢
张晨美医生
不客气
患者
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患者
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患者
不好意思再问下。这两个药是否继续吃？昨天急诊开的
患者
孟鲁司特钠之前也在吃。
患者
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患者
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患者
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患者
这三个药雾化
患者
这几个治疗方案是否建议继续？
张晨美医生
患者
好的
张晨美医生
👌
患者
请问下如果要确诊是否患有哮喘是否需要先停止雾化，再去做肺功能检查？目前这边诊所医生这样建议。
患者
这是小孩前天晚上发作时的视频，还不是最严重的，稍微缓和一点拍的。他以前重来没有过类似咳嗽。
张晨美医生
患者
就是等肺炎好了再去做吗？现在医生跟我说今天就停周六去做，他认为现在做更容易确诊。昨天儿童医院的医生认为等肺炎完全好了再去做。
患者
医生意思是等肺炎完全好了，再去确诊是否为真哮喘？是这样理解吗？谢谢
张晨美医生
患者
好的，感谢，打扰了
张晨美医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-14
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