类风湿关节炎怎么治疗（女，36岁）麻烦帮忙诊断一下病情和如何最优治疗方案

可能疾病：类风湿性关节炎 意见详情：建议使用甲氨喋呤作为常规治疗，每周一次，每次四粒。如果效果不佳，可以在排除结核和乙肝后考虑使用生物制剂，如阿达木单抗或托珠单抗，或口服巴瑞替尼或乌帕替尼。需长期规范治疗，住院与否可根据个人情况决定，门诊治疗也是可行的。