患者
我这种情况是不是不控制肯定是很快进展成糖尿病，控制好有恢复正常的可能，或者是大大延缓成糖尿病的时间，是这样吗医生？（男，25岁）
在吗医生
？
何向前医生
你好！你理解的很到位。肥胖，空腹血糖受损，糖耐量异常，高脂血症，糖尿病家族史都是糖尿病易患因素
何向前医生
何向前医生
对糖尿病前期分层管理。空腹血糖受损（IFG）无风险因素，为低风险，合并风险因素为高风险，IFG合并糖耐量低减（IGT）为高风险。 风险因素包括：年龄≥40岁；超重BMI≥24kg/m2或肥胖≥28kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；静坐生活方式；2型糖尿病家族史；妊娠期糖尿病史；高血压；血脂异常，即高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和（或）甘油三酯≥2.22mmol/L；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；类固醇糖尿病病史；有影响糖代谢的相关疾病（如多囊卵巢综合征或胰岛素抵抗的临床状态，黑棘皮症等）；长期接受抗精神病药物抗抑郁药物和他汀类药物治疗。
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患者
因为我爸就是糖尿病，他饭量很大没控制好血糖发展成糖尿病肾病了
患者
所以我一测我也高了
患者
我就特别的害怕
患者
我爸是40左右才得的我才25
何向前医生
是的，你存在多个易患因素。其中肥胖是你可以控制的
患者
我现在这种情况跟我今年8月和9月这两个月工作特别忙，天天熬夜喝饮料。和这个有关系吗
何向前医生
有关系的
患者
我能做的尽量把体重减到标准体重，控制饮食，把这两点终身坚持。
何向前医生
好的
患者
控制好这两点就算最后不能避免糖尿病
患者
发展成糖尿病是不是也是很多年以后的事情了
患者
控制好能控制一二十年吗医生
何向前医生
可以
患者
主要是先把费减下去
何向前医生
良好的体重管理，健康生活方式干预治疗是防治糖尿病的
患者
我现在积极控制不发展成糖尿病的几率有多少医生
何向前医生
可以避免糖尿病发生，延缓糖尿病发生，可能推迟糖尿病发生一二十年。即使发生糖尿病，也是轻微的
何向前医生
十年内发生糖尿病可能性减少百分之八九十
患者
好我明白了医生
患者
我也没有那么的害怕了
患者
现在想啥都是白想
患者
现在最重要的积极减肥才是硬道理
何向前医生
对
何向前医生
何向前医生
何向前医生
患者
健康的生活习惯要一直坚持下去
患者
不能懈怠
患者
能不得最好真的以后随着年龄的增长不可避免
何向前医生
从现在开始，坚持终生
何向前医生
可以的！
何向前医生
患者
年纪大后真的不可避免，严格的生活习惯管理，科学的治疗，把血糖控制平稳，这病也没有那么可怕是吗医生。
何向前医生
何向前医生
患者
一直坚持下去不能半途而废
患者
跟你沟通完我也没有那么的害怕了
患者
医生
患者
即使肥减下来了也不能懈怠
患者
终生要严格要求自己
何向前医生
何向前医生
患者
我以前很喜欢喝啤酒去年我发现肚子太大
患者
今年直接把啤酒戒了
患者
今年直接一瓶都没喝
患者
白酒不喜欢喝
患者
现在基本就是不抽烟不喝酒的状态
患者
一年也喝不了一瓶白酒
患者
之后我打算彻底不喝了
何向前医生
除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，糖尿病饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
何向前医生
你可以参考一下
患者
嗯嗯
患者
严格要求自己能不发展成糖尿病尽量不发展
患者
年纪大了真的发展成了更要严格控制
何向前医生
大部分人是可以的
患者
嗯嗯我肯定严格要求自己
患者
以后我们长联系医生
何向前医生
好的
患者
隔一段时间我给你坐次汇报
患者
我离郑州也不是太远
何向前医生
好的😊
患者
有机会路过贵地必然过去拜访医生
何向前医生
好的，有什么问题还可以继续咨询。暂时没有实质性问题，不用回复。谢谢！
患者
是不是天气冷消耗的热量也多
患者
这两天天气很冷
患者
这两天我早上上称每天都比前一天轻一斤多
患者
大约一斤半左右
患者
前一段时间瘦的慢
患者
是不是我控制饮食20多天了
患者
现在起效果了
患者
以前吃的多现在吃的少但是活动量和工作量没有变
何向前医生
患者
没有任何不舒服
患者
就是有时候我害怕是不是血糖太高引起的体重减轻
患者
我就测一下
患者
早上
患者
基本血糖仪都在5.8 5.9的样子
患者
感觉现在比以前吃的多的时候还好
何向前医生
一般来说血糖比较高，平均血糖达到九，十点左右，才能引起体重下降。
患者
我这情况在控制饮食不用担心是血糖引起的体重下降是不医生
何向前医生
目前看没有血糖高的情况
何向前医生
你一个月查四五次血糖就可以
患者
嗯嗯好的医生
患者
定时监测
何向前医生
饭前饭后血糖都要查一下，一般来说一个月有两天查一下饭前饭后血糖都正常就可以
患者
嗯嗯
患者
这一个月我减了差不多10斤左右医生
患者
我感觉比以前轻松很多
患者
以前大便也不规律一天一次两次三次都有
何向前医生
那就好😊
患者
现在定时定点早上就一次
患者
这是不是都跟减肥有关系医生
何向前医生
和你饮食等改善，肠道菌群和胃肠功能改善有关系
何向前医生
和减肥后神经内分泌改善有关系
患者
一起也没想过减肥
患者
这次下定决心减肥
患者
才知道了减肥的好处
何向前医生
患者
是的以前一开始早饭晚饭减少的时候不适应感觉饿
患者
慢慢的习惯后也没有不适感了
患者
早晚吃的少了
患者
午饭的饭量也没有以前那么大了
患者
也没有感觉到异常
患者
不控制铁打的身体也有拖垮的那一天
何向前医生
好的
患者
今天冬至会父母家
患者
父母给包的饺子
患者
不吃也不行
何向前医生
面条饺子都是可以吃的
何向前医生
主要还是量的把握
患者
我感觉这种面食中午吃点
患者
晚上就吃了10个喝了碗汤😓😓😓
何向前医生
患者
嗯嗯我现在吃啥都会把量控制好
患者
晚上尽量吃的清淡吃一些蔬菜
患者
面食一般我会放在中午吃点下午能量消耗也比晚上大
何向前医生
饮食原则总量控制，种类选择，注意烹饪方法和就餐方式等。其中量控制可能比种类选择还重要
患者
我感觉以为现在的情况，血糖高的饮食控制和减肥他俩是一体的。控制好量才能把肥减下来，减下来的同时血糖也会控制住保持正常的水平，就算减肥成功饮食总量的控制更是基础，控制不好减下去还会涨上来，血糖这边自然也不可能没有反应，饮食总量的控制要终生贯彻，把这一点做好肥能减到血糖也能控制好。
患者
就算十年二十年真的成糖尿病，这一点也是不可改变的，到时候规范的治疗控制。
何向前医生
你理解的很客观，辩证
患者
把先阶段的做好，做的越好越完美，避免发展成糖尿病的可能越大，或者是控制发展成糖尿病的时间越长。
患者
我的现在想法
患者
害怕解决不了任何问题
患者
把当下做好做完美才是最重要的
何向前医生
确实是这样
患者
现阶段把肥减好，健康的习惯保持住，是重中之重。这两点做好血糖这边自然就正常了。
何向前医生
是这样的
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咨询时间: 2023-12-21
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