患者
医生，你好，我家孩子是今年9月5号出生，早产两个月，如今纠正月龄出生10天，本月10号左右因肠胀气抽血检查发现转氨酶高和与血氨值高最高到170，本周二复查血氨值下降到83但是转氨酶升高，已经检查遗传代谢，有几项指标不正常，麻烦您帮忙看看（男，10个月）
系统识别孩子生日有误，他是9月5日出生的，两个月，纠正月龄10天
请医生看看，我们需不需要继续到医院做更细致的检查
怎么收到通知
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黄书越医生
黄书越医生
患者
我们就是肠胀气去的医院，然后大夫给查的
患者
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患者
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患者
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黄书越医生
患者
孩子目前就是爱胀气，吃饭还算可以，纯奶粉喂养，一顿70左右，体重在8.2斤，身高52厘米，已经去过当地随诊，身高体重头围发育正常，其余您说的血糖等检验，没有做这方面检查
黄书越医生
患者
今天唾液稍微多一点，再就是白天睡眠时间有缩短，别的没什么特殊表现
黄书越医生
患者
大便基本一天一次，或者两次，不稀，胀气厉害有奶瓣，不厉害的时候细腻，黄色
患者
过一段时间复查还是检查血氨，和转氨酶钾的问题吗，需要再次检查遗传代谢问题么
患者
有没有急需必要领着孩子去北京看看，还是等等再复查呢，我们现在医生开了两种护肝药，一种是谷胱胺肽一次半片，一天三次，一个是双环醇一次4毫克，一天三次
患者
肠胀气症状没有特别缓解，需要贴肚脐贴，专门治脾胃虚弱的那种，他如果放屁痛快就很正常，如果放屁困难就会哭闹厉害
黄书越医生
患者
好的医生
患者
平时还有什么特殊需要我们注意和观察的么
患者
遗传代谢这样的筛查是不是再做一次看？
黄书越医生
患者
好的医生，那他最近表现的唾液稍微多一点，然后白天睡眠时间缩短，和他血氨高，肝转氨酶高有关系么
患者
晚上后半夜孩子睡眠不好，吭叽，爱醒，抱着可以睡，自助入睡困难
黄书越医生
和转氨酶高应该没有直接关系
黄书越医生
和转氨酶高应该没有直接关系
患者
孩子吃完奶，偶尔会吐一小口，会有干呕的症状，这块也是观察就可以么
黄书越医生
偶尔有不重观察就行
患者
遗传代谢检查间隔期需要多久呢大夫
患者
尽管他现在转氨酶高，血氨高，那孩子ad，d3，DHA正常吃没问题吧，我们吃的是优博安能的增体重的奶粉，正在转奶粉，就是增体重的奶粉各种含量比较高
黄书越医生
看一周后复查的结果再决定
黄书越医生
可以正常吃
患者
好的，医生
患者
医生，我还想问下，如果真是遗传代谢有问题，孩子治愈的几率大么，会有什么后果
黄书越医生
只能具体情况具体分析了，先天性遗传代谢病一般都没法治愈
患者
医生，如果是先天的，是不是有生命危险，或者啥后果么
患者
我们现在吃的是优博安能的奶粉，大夫要求转奶成优博敏佳，请问我孩子这种情况转奶应该怎么转比较好，是混合转奶好还是按顿转奶好
黄书越医生
按顿转
患者
安顿转的话是几顿旧的几顿新的这样呢？现在我们孩子基本是7-8顿这样
黄书越医生
每天1-2顿换
患者
是如果按照8顿来算，7顿旧的1顿新的这样么
黄书越医生
是的
患者
好的
患者
他现在这种情况，转奶不会影响吧
黄书越医生
不会
患者
好的，谢谢医生
患者
医生，您好，还有几个问题想在问一下，1.孩子体重每天增长多少算合格；2这个月龄的孩子多久涨一次奶量；3.孩子脾胃虚弱有没有好的办法，怎么预防和治疗；4.孩子出生因为种种原因还没有打乙肝疫苗和卡基疫苗，什么状态下可以打疫苗；5.下次化验是化验血气、血氨、肝功、钾、血糖、尿检、肠道感
患者
还有什么项目需要检查吗
患者
血电解质？肾需要吗
黄书越医生
黄书越医生
黄书越医生
患者
好的，谢谢
黄书越医生
不客气
患者
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患者
医生，您好，麻烦您看看我孩子脑袋起了很多红点，请问是湿疹吗
黄书越医生
看着像，但皮科的问题我不专业
患者
收到，那打扰医生了
黄书越医生
👌
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咨询时间: 2023-11-19
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