患者
74岁，男。体质非常虚弱，容易感冒。每次感冒后容易引起肺炎，支气管炎。2020年12月住院治疗肺炎和带状疱疹，经过多种检查化验排除肺结核。出院后还是经常咳嗽，咳嗽时间为早上，起床后开始感觉喉咙痒，然后是不停的咳嗽，一边咳一边流出清清的鼻涕和口水，一直流完清鼻涕，转为稠稠密的鼻涕，鼻涕停了才会止咳。咳嗽的病根从20岁开始到现在， 总是很容易易咳嗽，每次咳嗽都要很久才能好。胃口经常不好，时量少，非常瘦，抵抗力非常差，冷水洗手都会容易感冒。在本地医院吃过各种药，有说是热症，有说是寒症，但是都没法解决问题。求诊断和中药调理。（男，74岁）
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张轶群医生
诊断：慢性咳嗽。要寻找病因
患者
是的，但不知道该怎么样去找病因
患者
身体抵抗力特别差，特别瘦，脾胃应该也不好。
张轶群医生
慢性咳嗽主要病因：咳嗽变异性哮喘，上气道咳嗽综合征，嗜酸性粒细胞，胃食管反流病
患者
该怎么检查或者治疗。
张轶群医生
去医院呼吸内科就诊。做肺功能，血常规等检查
患者
去年12月份住院的时候，肺功能和血常规都检查过了。
张轶群医生
肺功能什么问题
张轶群医生
平常有反酸烧心的感觉吗
患者
没有
张轶群医生
血常规发一下
张轶群医生
有鼻炎病史吗
患者
好的，现在不在身边，晚上拍照再发给上来，可以吗？
张轶群医生
可以的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张轶群医生
过去吸烟吗
患者
吸过。已经戒掉好多年。
张轶群医生
吸烟多少年
张轶群医生
每天吸多少支
患者
大概有十几年了。
张轶群医生
好的，估计可能是慢性支气管炎，慢阻肺
患者
主要是吸农村那种水烟筒，量不是很大。
张轶群医生
从肺功能上看，有阻塞
张轶群医生
那也一样
张轶群医生
所以，诊断：慢阻肺。
患者
哦，能治吗？
张轶群医生
这个是常见病
张轶群医生
不能根治
张轶群医生
可以缓解症状
患者
几十年的咳嗽了，根治确实也不可能了。能缓解或者是日常能够尽量避免咳得太厉害就不错了。
患者
现在每天早上起来要连续咳上三四十分钟。
患者
开启咳以后就开始有鼻涕，流完鼻涕和痰以后才会停。
张轶群医生
可吸入药物，比如信必可
患者
敬请医生开药
患者
是用雾化器的那种吗
张轶群医生
噻托溴胺气雾剂
张轶群医生
在家自己雾化
张轶群医生
长期吸入
患者
就以上那两种药吗？每天雾化多少次？
张轶群医生
两种
张轶群医生
噻托溴胺 每天1次，信必可每天2次
患者
两种药要分开雾化用吗
张轶群医生
是的
患者
两种药用药的时间要间隔多久？
张轶群医生
比如信必可早晚各吸一次。噻托溴胺放在中午吸就可以了
患者
好的，谢谢。
张轶群医生
👌
张轶群医生
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患者
已评价。
张轶群医生
谢谢
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咨询时间: 2021-03-14
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