患者
医生好，我最近经常心慌手抖，并且脖子变大，人瘦了很多，我怀疑是甲亢。昨天去抽血，抽血结果如图所示，医生开了赛治和降心率的药，说下周再去复查。
不过也有医生说，我的指标会造成桥本甲减？想问问医生，我这到底是甲亢还是甲减呢？该怎么治疗比较好。
谢谢您。
（女，25岁）
还有就是，我的脖子大了，但是眼球来说，医生说现在还没有突出，不过要注意，以后可能还是会突出。
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董菲格医生
您好，根据您的报告来看，目前是甲亢。但是具体是桥本甲亢还是Graves病 还不能明确，因为您只检查了一个甲状腺相关抗体
董菲格医生
正常来说我们一定要查三个甲状腺相关抗体的
董菲格医生
建议您下次去复查时候一起带上
董菲格医生
抗体分别是 TRAb TgAb TPOAb
患者
因为我的医生说不需要彩超什么的。那这么说，我还是需要去做一个彩超？
董菲格医生
您目前可以先吃赛治，但是复查要非常密切，如果是桥本甲亢 是容易转化成甲减的
患者
医生是说一周一次
董菲格医生
您好 甲状腺相关抗体是抽血化验的哈，不是彩超。但是甲状腺彩超确实做一个比较稳妥。抗体是一定要查的
患者
抗体TRAb TgAb TPOAb要检查什么项目呢？
董菲格医生
这三个抗体就是抽血就可以检查，您目前只查了 TPOAb
董菲格医生
复查一定要比较密切有两个原因
董菲格医生
一个是看激素变化情况
患者
那好奇怪，为啥医生没有安排我检查其他两个呢
董菲格医生
一个是有人对赛治这种药比较敏感 吃了会白细胞下降。
董菲格医生
没事的，下次复查时候一起加上就好😊
患者
今天医生提到过白细胞。那如果白细胞下降了，该如何治疗呢？
董菲格医生
看下降的程度，如果白细胞小于3 就要停药了
患者
医生，您说，我这个病，看指数来说，是不是已经比较久了？
患者
我真的很怕恶化😭 更严重，或者甲减
董菲格医生
您先别紧张，这个病的时间根据指标是不能判断的，有的人开始起病指标就很高
董菲格医生
您只要听医生的话 按时吃药 定期复查
董菲格医生
控制好激素水平就好
董菲格医生
没有您想象的那么严重
患者
那请问，如果治疗适合我的话，我的脖子肿大，能慢慢消退吗？
患者
我知道我知道，就是这个病，可大可小。所以有点害怕
董菲格医生
随着激素的稳定，脖子肿大可以慢慢消退的
患者
谢谢您，医生。我还想问问，这个病是否会导致月经不调呢？因为我从去年十一月开始，月经经常延迟很久
董菲格医生
您首先要放松心情，因为同样年纪的女性，真的很多人都有甲状腺问题，不要把它想的那么可怕。有了的时候我们就积极面对，只要你定期复查激素，不要很久不查，一定可以控制的很好的
董菲格医生
会有导致月经不调的可能性的
患者
嗯嗯，谢谢医生。我身边确实好几个甲亢，但是每个人有有点不一样。所以我很怕
患者
还有就是，甲亢变成甲减，是很长过程？还是很快的那种？
董菲格医生
这个不好说呢
董菲格医生
因为甲亢分很多种
董菲格医生
比较常见的是
董菲格医生
Graves病和桥本甲亢
董菲格医生
Graves病不会变成甲减
董菲格医生
桥本甲亢是有转变成甲减的可能性的
患者
那饮食上有什么区别吗？
董菲格医生
有时候可能抗甲状腺药物吃过量了 就甲减了 都是有可能的
董菲格医生
甲亢要少吃含碘的物质
董菲格医生
例如紫菜海带
患者
嗯嗯
董菲格医生
一定要放松心情
董菲格医生
太紧张的话不利于病情❤️
患者
好的，谢谢您
患者
🌸 🌸 🌸
董菲格医生
客气了哈
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咨询时间: 2019-04-09
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