患者
你好杜医生，我前阵子血糖空腹22个，胰岛素从8个单位增加到30个单位了，现在饭后两小时血糖是13～15就再也降不下去了，最多能打几个单位（男，43岁）
杜宣医生
你好，糖尿病多久了？身高体重多少？
杜宣医生
您好~
杜宣医生
您好，请问在吗？
患者
病情有几年了，11年发现的，之前肯定也有
杜宣医生
[自动回复]您好，我现在有点事，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
身高172体重140左右
杜宣医生
你好，我建议目前不要增加胰岛素的剂量，可以增加点药物
杜宣医生
以前吃过降糖药吗
患者
吃过，二甲双胍，阿卡波糖，格列齐特
杜宣医生
现在都在吃吗？
患者
现在没吃，上个月血糖忽然高了20多个，去医院医生说打胰岛素，就没吃过了
杜宣医生
现在胰岛素一天打一针，30个单位每天，空腹多少？餐后13-15
患者
前两天因为去外地没测，今天空腹11.5
患者
每天打的早晚各一针，共60单位
患者
是不是太多了
杜宣医生
打的什么胰岛素？
杜宣医生
你对胰岛素不敏感，感觉打了这么多血糖还这么高
患者
诺和灵30
患者
您看我这情况怎么处理一下
杜宣医生
这样，您的胰岛素剂量先不变，先把口服药加上，二甲双胍，0.5的，一天三顿，一顿一颗，捷诺维，一天一顿，一顿一颗
杜宣医生
你吃两三天，监测一下血糖
杜宣医生
我希望你的胰岛素能慢慢减少一点，量确实很大
患者
嗯，我感觉也是打的忒多了。我这身上开始痒，尤其是小腿部分，这是不是并发症
患者
也不是经常痒，偶尔来一下，特别的痒
杜宣医生
这个是血糖控制不好引起的
患者
血糖稳定了能消除吗
杜宣医生
可以的，血糖好了以后可以的
患者
您看有必要加点增加胰岛素敏感性的药吗
杜宣医生
二甲双胍可以增加胰岛素敏感性
患者
这个捷诺为是降糖药吗
杜宣医生
是的
杜宣医生
主要降低餐后血糖的
患者
嗯一会去药店买点
杜宣医生
吃三天左右测测血糖
患者
这两种药是饭前吃吗
杜宣医生
可以把测的血糖发给我看一下
杜宣医生
二甲双胍是饭后，另外一种都可以固定一个时间吃
患者
那怎么联系您
患者
前几天空腹总是14～16从昨天开始11～12
杜宣医生
嗯，还是高的
杜宣医生
你可以关注我
患者
怎么关注您
杜宣医生
图片因隐私问题无法显示
杜宣医生
左下角
杜宣医生
关注
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我的检查结果
杜宣医生
小便血常规都没什么
杜宣医生
主要是糖化血红蛋白，你有低血糖吗？
杜宣医生
心慌手抖出冷汗的情况
杜宣医生
因为按照你说的血糖，你的糖化不可能这么好的
患者
没有，但是偶尔有心慌的时候
杜宣医生
什么时候心慌？
患者
没听懂您的意思
杜宣医生
一般在几点钟有心慌？
杜宣医生
吃饭前还是饭后
患者
饭前
杜宣医生
中饭前？
患者
发现有糖尿病以后总共也就那么一两次
患者
记不得了
患者
最后一次还是今年春节前后
杜宣医生
近期没有？
杜宣医生
你测血糖是用自己的血糖仪吗？
患者
没有
杜宣医生
你自己的血糖仪用多久了？
患者
自己的，半年了吧
杜宣医生
我建议你，去买药的时候在医院测一下血糖，跟你自己的血糖仪对比一下
杜宣医生
因为你的血糖和你的糖化不一致
患者
好的，怎么在问医生的网页找不到您了
杜宣医生
不好意思，我不了解患者的客户端是怎么样的
患者
您的意思是我现在的血糖高了
杜宣医生
不是，是你测的血糖高，但是糖化不高，糖化是反应过去两到三个月的平均血糖
杜宣医生
一般糖化是抽大血的，一般是准的
杜宣医生
所以我怀疑你的血糖仪不准
杜宣医生
你的血糖可能没那么高，所以让你去对比一下
患者
嗯好的
杜宣医生
😊
患者
刚才对比了一下，我的是12另一台是10.5
患者
刚才对比了一下，我的是12另一台是10.5
杜宣医生
那你的还是偏高一点
杜宣医生
那先把二甲双胍加上，一天三顿一顿一颗
患者
嗯嗯
杜宣医生
😊
患者
是缓释片还是？
杜宣医生
有格华止吗？
杜宣医生
效果最好
患者
一会去药店看看
患者
这个是什么药
杜宣医生
就是二甲双胍的商品名
患者
您好胰岛素对人身体有害吗
患者
中午饭后血糖11点
杜宣医生
胰岛素打了人会越来越胖
患者
今天早上饭后15.5怎么又高了
杜宣医生
二甲双胍吃了吗？
患者
吃了
杜宣医生
是刚开始吃吗？
患者
以前就常吃
患者
现在空腹血糖是10.5
杜宣医生
那二甲双胍吃到早两片，晚两片，西格列汀每天一颗
患者
早饭后11.5
患者
捷诺维还吃吗
杜宣医生
吃，每天一颗
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咨询时间: 2019-06-26
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