患者
您好，我想请问一下，关于杏仁体总是很兴奋，我该吃什么药抑制呢。（女，21岁）
袁振华医生
你好，很高兴为你解答
袁振华医生
我很好奇，你如何判断的杏仁体很兴奋
袁振华医生
这个诊断是谁给你的
患者
因为我总是害怕焦虑
患者
我估计是杏仁体太发达了
袁振华医生
😊
袁振华医生
为什么害怕焦虑
袁振华医生
有什么压力吗
患者
没有啊，每时每刻都在焦虑
袁振华医生
坐立不安？
袁振华医生
难以集中注意力？
患者
心慌慌，月光光
患者
我请问有什么能抑制杏仁体的作用吗
患者
您好像不是脑科的医生，您懂这些吗
袁振华医生
我是神经科医生啊
患者
好的
患者
我好像还有点儿创伤性应激障碍
袁振华医生
其实，你的这个情况，更专业的应该是去找心理科医生
袁振华医生
受过什么创伤？
袁振华医生
不会是失恋吧
患者
没有抑制杏仁体功能的药物吗
患者
没有
患者
绝对是杏仁体的问题
袁振华医生
这样，你可以到医院心理科进一步诊治
袁振华医生
也可以到神经内科就诊，服用一些抗焦虑的药物
患者
我再问几个问题麻烦您发干货回答什么药物抑制杏仁体兴奋，药名是什么，吃抗焦虑的药物会有什么副作用
袁振华医生
好的，首先，这是你的个人想法和诊断，其次并无什么抑制杏仁体的药物，抗焦虑药物副作用一般还好
袁振华医生
你有无去医院就诊过？可以到医院神经了就诊，先行颅脑磁共振检查
袁振华医生
我相信，你一定对我的解答不满意，但我已上建议出于真诚和负责的态度
患者
没有，太焦虑了就是，怎么会没有抑制杏仁作用的药物。
袁振华医生
真的，你可以试用抗焦虑药物
袁振华医生
我刚刚也查阅了相关资料
患者
谢谢
袁振华医生
抗焦虑药物艾司西酞普兰可以抗焦虑抑郁，对社交恐怖症也有疗效
患者
好的
袁振华医生
Combining escitalopram and cognitive-behavioural therapy for social anxiety disorder: randomised controlled fMRI trial
袁振华医生
2016年的这篇文献
袁振华医生
临床转归：治疗应答率方面，艾司西酞普兰组（16/24, 67%）显著高于安慰剂组（8/24, 33%, P=0.04）；症状严重度方面，艾司西酞普兰组的改善相比于安慰剂组具有数值上的优势（P=0.09）。15个月后，艾司西酞普兰组的症状改善显著优于安慰剂组（P=0.03）。 ▲ 行为测试：演讲预期焦虑方面，艾司西酞普兰组的改善显著优于安慰剂组（P=0.04）。 ▲ 脑影像学转归：治疗应答者的杏仁体反应性显著低于无应答者；整个样本中，SAD症状的改善与右侧杏仁体反应性的降低相关。艾司西酞普兰组杏仁体活动水平的降低较安慰剂组更为显著。 ▲ 不良反应：研究中最常见的不良反应包括恶心、头痛、失眠、焦虑水平升高及疲劳等，程度总体轻微，通常为一过性，且在治疗期结束后全部消失。 ▲ 复发：随访期间，两组各有2名受试者复发（治疗后至随访结束期间LSAS得分增加＞10）。 此外，并无证据显示艾司西酞普兰的增效抗焦虑作用来自受试者抑郁症状的改善。 作者指出，作为首项针对SAD一线药物联合心理治疗的神经影像学随机对照研究，本项研究提示，在ICBT的基础上联用艾司西酞普兰可显著增加治疗应答的人数，降低公共场合演讲前的预期焦虑水平，以及降低情绪性面部匹配任务中的杏仁体活动水平；为期15个月的随访进一步提示，艾司西酞普兰可在症状维度带来较为长久的获益。 研究同时显示，杏仁体反应性的降低可能是抗焦虑治疗成功的生物标记物，这一发现可能对未来的抗焦虑治疗具有指导意义。 文献索引：Gingnell M, et al. Combining escitalopram and cognitive-behavioural therapy for social anxiety disorder: randomised controlled fMRI trial. Br J Psychiatry. 2016 Jun 23. pii: bjp.bp.115.****. [Epub ahead of print]
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袁振华医生
这篇文章提到了杏仁体
袁振华医生
相信你也查阅了不少资料
患者
好的谢谢
袁振华医生
不客气，应该的
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咨询时间: 2019-02-25
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