患者
我家宝宝早产出身三个月，纠正胎龄1个月16天，现在一切情况都很好，12斤，高58cm，naba评分38，出生的10天左右查过心脏彩超，没什么问题，目前奶量130-140的样子三小时左右一次，无异常、在南京儿童医院儿保体一直也都是正常，就是我昨天无意中发现他的心率很快，睡着的时候在120-135之间，醒着的时候在145-170之间。呼吸频率30-40之间。这个我百度了一下是不是高了啊心率，（男，3个月）
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龙传刚医生
您好，这种情况有多长时间了？
患者
用的是苹果手表测量的，反正变化很快，上上下下的
龙传刚医生
安静状态下心率超过140算偏高
患者
昨天晚上注意到的应该一直都是
龙传刚医生
小孩心率失常问题比较少见
龙传刚医生
你可以做个常规心电图检查
患者
他一直儿保体检 也都没有医生说这个问题 每次都会听一下
患者
主要就是心率快
患者
宝宝反应 发育都正常的
患者
就是20天前血红蛋白98，缺了一点医生说生理性的也没让吃什么，就让后面每个月儿保体检就行
龙传刚医生
生理性贫血，很多小孩都有
龙传刚医生
一般是没有关系的
龙传刚医生
你这个心率快不一定有问题
龙传刚医生
活动，或吃奶的时候心率都会快一点
患者
心率应该不失常，就是快 正常我用他以前胎心监测测的，只要是稍微哼唧哼唧，扭动扭动，就150-160，一安静了就140-130-，120多，很快就下来了
龙传刚医生
你自己数一下
患者
那这种假设心率就是快，有关系吗？我们这种情况
患者
夜里睡着的时候基本上120多我确定
龙传刚医生
心率如果快，就需要找原因为什么快？
患者
儿保我们这个早产嘛，在南京儿童医院基本上啥都查了，还有一些发育评分，都做了，全部都是正常的，他一直都是这样应该是，彩超就是卵圆孔未闭2mm
龙传刚医生
你这个目前不能确定小孩就一定是心率快
龙传刚医生
活动，或吃奶的时候心率都会快一点也是正常的
患者
还有就是吐奶，吐的很厉害，吃益生菌好一点，还是吐，有时候严重有时候不严重，生长发育正常，做了彩超幽门彩超也是正常，我查了是不是叫胃食管返流是不是也没有什么办法啊
龙传刚医生
这么大的小的胃是水平位置
龙传刚医生
有生理性溢奶
患者
那是不是 我也不用管他心率，他出生到现在都这样，也长得很好，运动，反应什么都很好，只要小孩没有异常表现，就不用管，目前南京疫情不好去医院，
龙传刚医生
如果小孩一切都是正常的，你可以自己监测一下心率
患者
他有时候会喷奶，有时候会溢奶，反正越来越好了，之前很严重，喷泉一样，竖抱，拍嗝都是很严格做的，现在都给他垫起来一点
龙传刚医生
如果持续超过160，你还是需要重视
龙传刚医生
生理性溢奶，注意预防吸入性肺炎
患者
监测心率的目的是？肯定不是持续超过160，平时活动的时候也在150左右，为了防止手表不准，我这几天数一数吧
龙传刚医生
你自己数
龙传刚医生
1分钟
龙传刚医生
不是电子监测
龙传刚医生
电子监测是瞬时的
患者
他平时醒的时候就一直喜欢扭来扭去，也不好数
患者
溢奶那个睡着了基本上就不会，都是醒着，扭来扭去喷一口 就舒服了
龙传刚医生
1分钟就可以
龙传刚医生
1分钟还是不难的
患者
我们都很注意的，马上会侧过来，等一会吐完了竖抱清理鼻腔嘴巴 最近一直越来越好点了 但是还有
龙传刚医生
一定不能误吸入气道
患者
这个彩超不是做过了吗？还有什么可能性的问题我们这种情况，反正静息心率140以内正常是吗
患者
他都喷3个月了，目前都还好我们护理的还可以
龙传刚医生
心率失常和彩超检查关系不大的
患者
有时候会有点，他回自己咳嗽
龙传刚医生
心率失常是做心电图检查才能明确
患者
不是心动过速嘛，心率失常人会有反应吧，他这个一直都这样出身到现在，也在医院住过暖箱，也没有人说这个问题，我就很奇怪
龙传刚医生
心动过速是心率失常的一种
龙传刚医生
你这个目前不能确定是心动过速呀
患者
那我就多观察一下吧 不是无意中发现我都没注意过，宝宝正常的很，我了解了，就是安静的时候最好140以内，其他时候不数没意义
患者
对吧
患者
数安静的时候
患者
不能超过160
龙传刚医生
对，你要自己数
患者
他甲状腺什么都查过 生化什么都查过都是正常的，这个一般要注意是什么问题呢
患者
什么毛病导致心跳快
龙传刚医生
很多原因会导致心率快
患者
112。124 我搭他脉的，是不是跳一下算一下，弹一下算一下，还是弹一下回一下，算一下
患者
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患者
这个状态
患者
吃过奶在拍嗝
龙传刚医生
你自己数的更准确
龙传刚医生
竖着抱，拍就可以
患者
我一直在数 因为跳的很快嘛 基本上在130上下 如果没数错的话
患者
我数了很多次。基本上速度比较均匀
龙传刚医生
130是正常的
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咨询时间: 2021-08-11
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