患者
大夫您好，我现在怀孕35周多了，从怀孕初期心脏就一直不舒服，查了心电图和心脏彩超以及心肌酶都正常，动态心电图也没大事（女，32岁）
吴翔医生
您好，您具体要咨询什么问题？
患者
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患者
就是想咨询一下，为啥有症状而且特别明显，可是检查没事
吴翔医生
你的症状能具体描述下吗？心慌？胸闷？还是什么其他的
患者
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患者
这个是19号做的动态心电图
患者
之前也做过一个，没啥事
吴翔医生
动态心电图还好呀，心率稍微快点，孕后期女性特别常见
吴翔医生
有心慌不舒服也是很常见的
患者
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患者
心脏彩超也正常
吴翔医生
只要心脏功能，心脏结构正常，BNP不高就好
患者
对，就是心率会特别快
患者
然后头晕心慌气短
患者
感觉要死了一样
吴翔医生
孕后期你的心脏要负担你和孩子两个生命体，他的负担比较重，所以会跳的快
吴翔医生
动态结果还好，属于正常范围
吴翔医生
这个时候尽量少活动
患者
最近出现早搏的频率特别多，我就做了个动态心电图，就是给您发的那个
患者
心脏彩超是八月初做的，还用在做一次吗
吴翔医生
最好要再做一个，这个产检应该都有安排的
患者
整个孕期心脏都不好，做过7、8次心电图，3次心脏彩超，2次动态心电图
吴翔医生
总体还好
患者
我开始做的时候就是心脏特别严重的时候
吴翔医生
产前肯定是要在评估一下心脏超声的
患者
动态心电图是新做的
吴翔医生
你的症状比较明显，但是结构功能心率都正常，不要太紧张
吴翔医生
早搏也不是特别多
患者
那您说可能是心脏病冠心病心肌病之类的吗
吴翔医生
目前不考虑
吴翔医生
没有依据
患者
我孕前没有心脏方面的疾病
患者
第一次犯这样症状就是在孕吐剧烈之后
吴翔医生
没关系的，这不是心脏病
患者
怀孕10周左右吧
患者
我都害怕了
患者
现在可能随着孕周大了，心脏更难受了
患者
我都怕猝死
吴翔医生
嗯，目前可以需要评估下心脏超声了
吴翔医生
不会的，你有点焦虑
患者
太吓人了
患者
对，他们都说我是焦虑，有点神经官能症
患者
我也不明白啥意思
吴翔医生
没事的
吴翔医生
不要太紧张
患者
可是真有症状啊
吴翔医生
嗯嗯，这个症状没关系，有心慌是正常的
患者
如果复查心脏彩超没事，就说明没毛病是吗
患者
我心律最快的时候145
患者
你说生完宝宝会好吗
患者
您😛
吴翔医生
会好的
吴翔医生
现在是心脏负担最终的时候
患者
我都想提前刨出来
吴翔医生
这个根据心脏功能看
患者
大夫心脏神经官的病就是这些症状吗
吴翔医生
是的，这个主要就是情绪问题，不要太紧张
患者
我最近几天，晚上一吃饭感觉就顶心脏，然后心率快
患者
您说总这样会不会把心脏带坏了
患者
也确实难受
吴翔医生
会有的，心脏这样一般不会有问题，他有强大的代偿作用
患者
我动态心电图上有四个连续的早搏
吴翔医生
拍给我看看
患者
您说我需要做一个心肌损伤的检查是吗
吴翔医生
做个心脏超声评估下
吴翔医生
我没说要做心肌损伤评估呀
患者
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患者
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患者
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患者
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吴翔医生
这种就是室早，没事的
患者
您发的心肌损伤标志物是啥意思啊
患者
室性早搏是不是比较危险
患者
我血压正常
患者
血糖也正常
吴翔医生
我没给你发心机损伤标记物呀
吴翔医生
室性早搏危险不危险需要评估的，心脏超声是最重要的
患者
开始心率快的时候检查出有点甲亢，但是北京协和医院的大夫说是妊娠期的！他不让吃药，说没事
患者
这几个月一直在复查，数值几乎都恢复正常了
患者
心脏彩超一般拍完几个月内是有意义的
患者
可能是系统自己发的
吴翔医生
妊娠期没这个说法，上次查是8月份，三个月了，可以再复查了
患者
好的
患者
您说，如果心脏真有毛病是心电图和动态心电图是不是多少会出现点异常
吴翔医生
有心脏不适重视是好事，只要好好评估，没问题就好，不要太紧张
吴翔医生
真有毛病就不是这样的了
患者
我19号做动态心电图的时候，就想做心脏彩超，这边的大夫说我没必要在做了，我说小题大做，还说我矫情😓
患者
哎！我就是吓怕了
患者
一犯病就有种濒死感
患者
太煎熬了，还啥药都不能吃
吴翔医生
战略上重视，心态上不要过于紧张
吴翔医生
要放松下来
吴翔医生
你太紧张了
患者
哈哈😄大夫您说话真逗！
患者
我就是
患者
严重焦虑
吴翔医生
这个是道理，你要自己想开
患者
真要是没有危险，我就踏实了
患者
因为我从来没这样过，怀孕之后突然就心脏不舒服，吓破胆了
吴翔医生
正常的，一般从孕28周以后，心脏负担开始变重
吴翔医生
到孕后期，基本是最重的时候
吴翔医生
有些心慌都是正常的
患者
我怀头胎那会啥反应都没有
患者
吃得饱睡得着的
患者
这胎折磨我十个月
患者
接近崩溃了
患者
对了，你说我心率平时老是110多，也没有危险吗
吴翔医生
年纪大了，二胎，妊娠反应都会比之前强烈
患者
是
患者
我心脏部位时不时的刺痛一下这正常吗？
吴翔医生
正确面对即可
吴翔医生
这个症状没事的
患者
好嘞大夫，辛苦您了！
吴翔医生
不客气
患者
大夫，我今天起床头晕的不行
吴翔医生
血压多高
患者
血压118 79
患者
心率112
患者
天旋地转的
患者
特别难受
吴翔医生
你是不是做起来的时候比较快？
患者
没有啊，动作比较笨拙
患者
您说跟心脏有关系吗
吴翔医生
现在有没有好转？
患者
我这几天后背酸痛
吴翔医生
症状持续了多久？
患者
躺了一会了
吴翔医生
好点了？
患者
感觉好点
患者
这几天都会头晕
患者
我颈椎不好
患者
我每天都头晕
吴翔医生
这个我看不了，应该不是心脏的关系
患者
好的
患者
大夫，刚才我躺着心脏那块老是嗖嗖的一下一下疼，疼了20多下
患者
不会是心绞痛或者冠心病吗
吴翔医生
可能是早搏，实在担心就去医院
吴翔医生
不是心绞痛
患者
现在不疼了
患者
不是早搏，就跟神经疼一样
患者
左胸靠下
患者
您说我这毛病是不是太多了
吴翔医生
都不是啥毛病
吴翔医生
最大的毛病是没事乱想
吴翔医生
别看百度了
患者
我是老查百度
吴翔医生
别查了，越查约焦虑
患者
百度上说的症状挺像的😓
吴翔医生
越看越像，再看看可能活不过明天了😢
吴翔医生
别看了，你所接受的信息和接受过专业医疗知识学习的人是不一样的
吴翔医生
看越多想越多，看病真的这么简单容易我们也没必要读那么多年书，培训那么多年才能出来当医生了
患者
您说的对，有一点对症就往自己身上安，感觉活不过明天
吴翔医生
我刚学医的时候也这样，心跳调整好就行
吴翔医生
心态
患者
您说我没有危险是吗
患者
我现在有一点症状就特别害怕，感觉自己在无限放大这些症状
吴翔医生
我没说，医学上也不允许我说，我只能说心脏超声没问题的话，风险很小
吴翔医生
这样会恶性循环，不是很好
患者
您说这个室性早搏的频率多少会有危险
吴翔医生
情绪的作用会越来越强烈，然后反作用于情绪
吴翔医生
一般超过1万次以上才考虑治疗
患者
那一般人出现早搏会像我这么症状明显吗
吴翔医生
不会，你的症状也不是早搏引起的
患者
大夫，以您的经验，您觉得我会是什么毛病
吴翔医生
焦虑症
吴翔医生
心脏神经官能症
患者
我现在
患者
我现在就是查了一遍又一遍，老是没事，可是症状却没减轻，而且还会不断有新的症状出现，我就心里没底
患者
我就怕心脏有什么问题
吴翔医生
典型焦虑症
患者
感觉一点一点的在压垮我
患者
检查都正常，为啥还会有这么严重的不舒服，我就更焦虑
吴翔医生
可以去心理科看看，或者让家人知道，做做情绪疏导
患者
说实话大夫，不止您一个人这么诊断了，我就是不放心，重复的一遍又一遍的问大夫😭
吴翔医生
不用再问了，很典型的
患者
没有药能吃吗
患者
谢谢您大夫！我尽量控制自己
吴翔医生
吃药具体要咨询心理科，这方面不是特别了解。 祝好~
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-28
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