春雨医生

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患者

57岁,女,身高155,体重110 感觉不舒服有三天了,乏力,感觉走路提不动腿,去门诊测血压177/90然后含服快速退降压药一小时后还是169/95,大夫考虑是紧张原因,而且家里有急事着急所以高血压,以前一直血压都偏低,让第二天再去测145/100,但是还是觉得乏力,有点要出虚汗的感觉,偶尔咳嗽一两声,老觉得呛到了,一上午有一两次,持续半个月了,不发热,不知道是不是有关系。心率每次测都一直65-75左右。有没有可能是血糖问题?还是就是高血压?没有什么病史,去年过年得过肾结石,碎石后就好了。甘油三酯高,大概标准值二倍。(女,57岁)

赵征医生

你好,以前有这个情况发生吗?

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患者

没有,就是这两天儿子做手术阑尾穿孔了,特别着急

赵征医生

平时血压高吗?

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但是血压大概也有一年没测过了

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之前一直偏低

赵征医生

您这个心率没有什么问题

赵征医生

最近睡觉怎么样?

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睡觉睡得不错

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一觉到天亮

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患者

这两天一到晚上就不舒服

赵征医生

平时经常测血压吗?

赵征医生

如何不舒服?头晕,乏力吗?

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不晕

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不恶心

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就是乏力

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有点要出虚汗

赵征医生

平时活动如何?心情如何?

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老想躺着

赵征医生

乏力的时候测过血压吗?

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患者

以前没难受过,然后就是这两天着急难受了,刚才就是挺难受,然后145-100

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患者

如果不好下定论,您是否推荐我们去做别的检查么?或者有可能是哪方面的问题?

赵征医生

平时吃饭如何?乏力的时候心慌吗?

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现在比刚才好一点138-89

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患者

吃饭也正常,乏力的时候心不慌

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患者

就是不想动

赵征医生

我先给您分析一下,然后好建议您去医院做什么检查

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患者

好的,麻烦您了

赵征医生

以前会有这个情况吗?还是因为孩子生病以后才开始的?

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患者

以前没有

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就是孩子生病

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这样有三天假

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三天了

赵征医生

以前血压也不高是吗?

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患者

一年之前测过,偏低

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有可能是这一年发展成高血压了么

赵征医生

这个不太可能的

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或者这种暂时性的高血压能持续几天啊?这两天还牙疼,吃了甲硝唑

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患者

怀疑是咽炎,今天还吃了华素片

赵征医生

您好,目前根据与您的沟通,考虑.您血压波动的原因,考虑跟孩子生病有关系,属于神经刺激导致的,不是真正的高血压,建议您平时监测血压看看

赵征医生

可以去医院做一个动态血压监测看看

赵征医生

目前看暂时没有别的问题

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不考虑血糖或者心脏是么

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心率现在才五十多

赵征医生

这个没有关系,不像心脏病跟低血糖的表现

赵征医生

心率也是正常的

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好的,那我去做个24小时监测血压吧

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患者

如果是情绪刺激,一般大概多久能恢复啊

赵征医生

嗯,平时好好休息,别紧张,控制好情绪,别胡思乱想,尽量减少其他引起血压升高的因素

赵征医生

只要去除诱因就会好

赵征医生

另外平时多测测血压,如果平时诱因去除以后。血压还是高的话,可能就会是血压高了

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患者

好的,谢谢您

赵征医生

不客气,有事可以再联系我,祝您身体健康

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咨询时间: 2020-03-05
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赵征
赵征  心血管内科 主治医师 已认证
沧州市中心医院
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