患者
每次舌头稍微往上抬的时候。舌系带那里都特别疼，差不多一两个礼拜了，平时说话吃东西都不影响也不疼，就抻舌头的时候会疼，感觉是有伤口的那种感觉，刚刚用手按了一下那里，然后就出了点血（女，20岁）
轻轻一碰刚刚就渗出来一点点血 但是不多 是不是有点红肿
图片因隐私问题无法显示
李文文医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
患者
以前经常舌炎溃疡 但是这个地方出现疼痛是第一次
李文文医生
嗯嗯
李文文医生
你标记的位置是舌下肉阜，是颌下腺导管的开口
患者
医生是什么原因呢
李文文医生
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李文文医生
这个位置疼不疼？
李文文医生
感觉有溃疡面
患者
这里不疼 但是是晚上突然长起来的
患者
今早这里好像有点疼 然后晚上就长了一块白的
患者
但是不像是溃疡 用手碰着也没感觉不疼
李文文医生
嗯，吃饭、吃酸的食物会不会发胀发酸？
患者
不会
李文文医生
嗯
患者
都不影响 就是抬舌头 或者抻舌头的时候会疼
李文文医生
还是考虑溃疡
患者
哦哦 那您说的舌下肉阜那里呢
李文文医生
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李文文医生
舌下肉阜是正常的解剖结构，是唾液腺导管的开口，每个人都有
患者
就是舌系带这一整个地方都有点疼吧 也说不清具体哪里疼
李文文医生
我上面标记的位置疼不疼？
患者
是不是有些发炎？
患者
使劲抬舌头的话那里也有一点疼 但没有下面严重
李文文医生
嗯，可以用西瓜霜喷雾或者开喉剑喷雾
患者
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患者
医生这是我昨天拍的
患者
今天有点严重了
患者
我昨天因为过于关注这就总是抻它 好像就肿了一些
李文文医生
可以去医院口腔科面诊检查一下，颌下腺导管开口处有没有结石
李文文医生
从照片看，问题不大
患者
有结石的话自己能摸出来吗？
李文文医生
需要医生扪诊检查
患者
哦哦
李文文医生
小的结石自己摸不出来
患者
这个严重吗？因为现在疫情原因不是很想去医院
李文文医生
可以观察几天，如果红肿疼痛加重，需要去医院
患者
这个有没有别的症状？
患者
我第一次是两个礼拜前刷牙抻到这里发现的
患者
然后之后就忘了这个症状 也没有再抻到 就一直没有再疼
李文文医生
大的结石会堵塞导管，会有颌下腺进食酸胀
李文文医生
可能是刷牙太用力导致的创伤性溃疡
患者
我刚刚看了下 好像您说的舌下肉阜不是特别疼
患者
还是您圈的那附近比较疼
患者
但是刚刚舌下肉阜那有点出血
李文文医生
我圈的位置应该是创伤性溃疡，刷牙导致的
患者
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患者
就大概这个部位一抻就比较疼
李文文医生
嗯，用软毛牙刷，不要老抻着，尽量少伸舌自检
患者
那医生如果我一直都是这样不抻舌头就不疼的话，还需要去医院吗
李文文医生
不用
李文文医生
还有三次对话就结束了，有问题尽量一次提出来，我会在总结里回复你。
李文文医生
口腔黏膜溃疡多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。如缺乏微量元素锌、铁，缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等，可降低免疫功能，增加口腔溃疡发病的可能性；血链球菌及幽门螺杆菌等细菌也与口腔溃疡关系密切，建议患者及时到口腔科先检查是否有创伤因素，若无，则是自发性溃疡，建议患者可以外用溃疡贴，喷涂西瓜霜喷剂，忌食辛辣刺激食物，多饮水，注意休息，若超过两周未好，请及时到口腔科检查。
患者
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患者
医生那个白的是一层皮，用手轻轻能刮下来
患者
今早就有点鼓起来 然后我以为是鼓了个包 然后发现是一层皮
患者
不疼
李文文医生
嗯，从照片看问题不大。
李文文医生
如果疼痛加重，还是需要去医院面诊检查
患者
这里没有疼痛
患者
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患者
感觉这个白色好像有点变大？它上边也有了一点白皮
患者
一开始是昨天早上那个白色的地方好像有点破了，然后才长起来的白皮
患者
医生我只要不抻那个舌系带的话，就一点也不疼也不影响舌头活动，这样是不是没有大问题？这样子暂时不用去医院吧
患者
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患者
这里也起了一些白皮
李文文医生
没有大问题
李文文医生
等疫情结束，再去看看
患者
医生我早上刮掉了一小块白膜然后再没去动它，刚刚看掉了的那块又重新长出来了没事吧
李文文医生
没事。溃疡表面会有假膜。
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咨询时间: 2020-03-14
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