患者
大夫您好，现有症状，脖子和手肘里侧出现因痒抓挠后出现的红斑，持续几天未见好转（男，33岁）
手肘和脖子掉的屑可能来自这两天涂的乳膏
图片因隐私问题无法显示
张希萌医生
你好，一共有几天了？去医院看了吗
患者
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患者
大概不到一周吧
张希萌医生
最开始起的什么样的
患者
头发处目测是银屑病症状，这次时间比较长一直在掉
患者
一周
张希萌医生
对
张希萌医生
看着像银屑病
张希萌医生
以前就有？
患者
因为有强直，一直在打阿达木单抗
患者
2周一次，所以之前没有过这么严重
患者
一般掉一层一2天就没了，而且现在我还用煤焦油在洗，也挺严重
张希萌医生
吃的药呢
患者
脖子和手肘内衬应该是洗完澡热抓得最早
张希萌医生
头皮可以用达力士搽剂
张希萌医生
也有点像银屑病其实
张希萌医生
或者单纯的皮炎湿疹
患者
其他没有吃啥，就是前天可能盲猜可能是过敏，吃过一片benadryl
张希萌医生
氯雷他定早一次
张希萌医生
西替利嗪晚一次口服
张希萌医生
这两个都是脱敏止痒的
张希萌医生
国外也能买到
张希萌医生
身上用激素软膏
张希萌医生
什么什么松
患者
但是我现在在打阿达木单抗，不应该有这种反应啊，很奇怪
患者
这是开瑞坦吗
张希萌医生
对
张希萌医生
可能没控制住 或者最近什么原因加重了
患者
哦哦那我可以吃开瑞坦吧
张希萌医生
对
张希萌医生
激素软膏
张希萌医生
外用
患者
哦对我有哮喘病史，开瑞坦小时候就吃过
张希萌医生
日1到2次
患者
激素软膏应该是处方药吧？
张希萌医生
我不知道国外药房怎么买
张希萌医生
国内随便能买到
患者
可以提供一下哪几种可以选择吗？我试着搜搜
患者
然后这种东西还建议涂吗？因为每次我感觉它结痂我弄下来还会严重😓
张希萌医生
你不用特意抠结痂
张希萌医生
银屑病或者皮炎湿疹都要用激素软膏
张希萌医生
卤米松
患者
有时候会痒，然后就会蹭
张希萌医生
氢化可的松
张希萌医生
糠酸莫米松
患者
现在是脖子疼了，胳膊肘内侧还是痒
张希萌医生
丙酸氟替卡松
张希萌医生
脱敏药两种口服
患者
嗯嗯
患者
达力士也是可以用的吧
张希萌医生
治疗银屑病的身上用的
张希萌医生
这个是头皮
患者
嗯嗯
患者
所以大夫脖子上的更像银屑病，不是湿疹吧
张希萌医生
是 确实更像银屑病
张希萌医生
地奈德 日两次外用
张希萌医生
也是激素软膏
张希萌医生
看你能买到什么
患者
图片因隐私问题无法显示
张希萌医生
可以
张希萌医生
这个
患者
这个应该是氢化可的松
患者
这个可以用在头皮上吗
张希萌医生
比较弱应该
张希萌医生
日一次不行就日两次
张希萌医生
软膏是身上
张希萌医生
也可以发际线局部
患者
是因为浓度不够吗？
张希萌医生
可以用
患者
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患者
这两种没有用吧
张希萌医生
这是治疗痤疮的
张希萌医生
没有用
张希萌医生
在国内多囤点药吧下次
患者
嗯呢😭我寻思生物制剂控制的还挺稳定的
患者
我银屑病挺久没症状了，指甲针刺的点都没了
张希萌医生
那挺好
患者
脖子以为之前就是痒抓的没在意
张希萌医生
指甲最不好治疗
张希萌医生
口服药加外用药
张希萌医生
先用上吧
张希萌医生
放松心情
张希萌医生
注意休息睡眠
患者
对，我唯一症状之前就是发际线鳞屑
患者
血沉啥的一直都没问题，强直也没有临床症状
患者
大夫症状缓解后，要大概多久停呢
张希萌医生
口服药吗
张希萌医生
脱敏药口服多吃一段时间，注意逐渐减量，就是开始每天两种同时吃，完全控制住了，好多天都不起了不痒了，再多吃几天，减一种，另一种继续多吃几天，再好了，改成隔一天一吃，再好了一周3次 2次，再逐渐停。
张希萌医生
一般这样
张希萌医生
逐渐停
张希萌医生
外用也是
患者
激素的是不是停的需要快一些
张希萌医生
不是
张希萌医生
缓慢
患者
好的好的了解了
患者
我去寻摸一圈药去先
张希萌医生
好
张希萌医生
有啥再问
张希萌医生
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患者
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患者
买到了这个，上面写最多用7天
张希萌医生
也不是那么严格
患者
那就用到下去后慢慢减量了
张希萌医生
可以
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咨询时间: 2023-08-26
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