患者
如何区分食物中毒和心肌炎（女，25岁）
付德明医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
病人出现了心悸乏力，呕吐腹泻和呼吸困难
付德明医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
三个人去吃了一顿饭，但是只有一个人出问题
付德明医生
做过什么检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
他爆表了两个指标
患者
心电图异常吧
付德明医生
心肌受损
付德明医生
心电图显示室速
患者
那可能是食物中毒么
患者
去吃了一顿不怎么新鲜的肉
付德明医生
年龄性别
患者
女25岁，三个人去吃饭其中一个人出了问题
付德明医生
有没有感冒腹泻吗?
付德明医生
发病前
患者
反正得了流感A，吃了达菲，但是三个人里另一个人也得了流感A
付德明医生
目前心肌损伤
付德明医生
可能心肌炎
患者
腹泻呕吐可能是食物中毒么
付德明医生
有可能
患者
这个是昨天的TNT了，今天翻倍到了1200，他应该是什么问题
付德明医生
爆发型重症心肌炎
患者
他还想是不是食物中毒，当时因为三人吃饭，我俩没出问题就排除了食物中毒，但是我是美国人，另一个人是印度人，只有他是土生土长的中国人洗请我们吃中餐，是一顿火锅，肉不怎么新鲜了应该，那我们之间会不会有人种差距，我和印度同学都是白种人，有可能是人种差距让我们没表现出来食物中毒之类的么
付德明医生
一般不会
付德明医生
食物中毒流行病学史很重要，如果食物有毒，一般人群吃了食物都会发病
患者
我来中国时间要比印度同学长，今天早上印度同学来问中国急救电话是多少，他只知道印度是102，我说他们好像是120，没家那里是911，他是和印度同学住，印度同学好像知道更多，他说早上要去上课叫不醒，就叫了急救服务送到医院去，诊断一开始写的是猝死，后面心跳恢复了，他是很多方面指向心肌炎么
患者
不是昨天晚上的中餐的问题么
付德明医生
考虑心肌炎
付德明医生
发病前有流感
患者
那印度同学也因为和他一起住被传染了流感，那他会不会也得心肌炎
付德明医生
不一定
付德明医生
不是每个人流感病毒都是导致心肌损伤
患者
心肌炎这种疾病到底人种差距会多大，我们三个人来自三个国家，要说流感，3个人有2个人得了，但心肌炎的概率有多大
付德明医生
心肌炎没有人种遗传倾向,临床上心肌炎一般可以分为感染性和非感染性,大部分都是感染性心肌炎,且病原体大部分都是以病毒感染为主
患者
因为我和印度同学用护照和签证，进医院系统稍微麻烦，因为得知我英语是母语，但心病人承受不住的医生就用英语和我说，我就听到了extracorporeal membrane oxygenation (ECMO)那这个东西就是在我家那，世界第二的Cleveland Clinic，他就是搞心脏中心弄到了全球第一的好像，在那里ECMO的成功率也就60%，那其他应该更低了 ，那用这个治疗心肌炎有可能么
患者
病人一直觉得是食物中毒，不得不使用英语避开病人沟通
患者
这种病是不是不多见
患者
所以很难被接受
付德明医生
建议ecmo
付德明医生
重症心肌炎病情凶险
患者
Cleveland Clinic这种世界第二的医疗中心，他统计的ECMO也就60%，成功率是世界难题，但没有他就肯定不会成功，是唯一办法么
付德明医生
是的
付德明医生
目前只能这样，关键是费用也高
患者
成功率世界上都不高，是因为技术很难成熟还是因为用ECMO本来就是给必死的病人逆天改命而来的
付德明医生
后者
患者
能活下来也很难恢复正常么
患者
因为使用者的器官损伤已经非常严重
付德明医生
只要能活下来就好
患者
这个怎么做啊，我有在美国见过做的，就是插两根管子把循环建立起来，世界上的这个是一样的么
付德明医生
是的
付德明医生
都一样
患者
一周之内活下来的希望会比较大么
付德明医生
应该是一周内活过来就好，活不过来就……
患者
那后面有机会恢复正常生活么
付德明医生
有可能
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咨询时间: 2024-04-03
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