患者
病人冠心病、脑梗(腔隙性脑梗死、脑缺血灶、左侧颈内动脉起始部重度狭窄，双侧锁骨下动脉、颈动脉斑块)（男，92岁）
罗轶良医生
你好，请问现在有什么症状？
患者
2月3日，病人说夜里睡觉牙根舌头发木，白天精力不错，能自己小范围活动，能正确对答问话，下午他问我们要烟抽不给他，他情绪激动了几句。晚上开始就下肢无力了，然后夜间就身体僵硬了，别人叫他就听不见，只顾着自言自语，几个词语循环念叨，持续了一天一夜
患者
他自言自语一直都有了，平时自言自语有逻辑性，只是僵硬那天晚上自言自语一直循环重复几个词语
患者
我不知道老人咋了？
罗轶良医生
考虑有脑血管意外，最好去医院检查一下头部核磁
患者
昨天：全身僵硬，只剩嘴巴循环重复一些词语，听不见旁人问话； 今天：手能自主活动，驱干还是僵硬，能对答旁人问话，外界对他身体的刺激都知道还会做出反应(比如穿衣服太紧了)，但是说话大舌头了，头不晕也不疼
患者
最近都血压低(70——80)，身体瘦弱，抽血也不太抽得出来
罗轶良医生
是的，考虑是脑血管梗塞
患者
老师，他这驱干僵硬大概率是梗塞吧？
罗轶良医生
是的
患者
我无法区别他到底是梗塞还是出血，也不懂😂
罗轶良医生
这个需要检查后才能确定
患者
那明天带他去看看
罗轶良医生
嗯，嗯
患者
老师，他平时血压低，低蛋白血症，结合我刚刚发给您的医学诊断结果，脑出血的风险发大吗？年前住院是没检查出脑出血啦
罗轶良医生
脑梗的可能性比较大
患者
不是说脑出血只是高血压才会
患者
嗯嗯，我有点蒙，不知道为啥突然梗得驱干僵硬了
罗轶良医生
高血压的脑出血比较多
患者
脑梗不能扯大嗓子说话吧？容易梗是不
罗轶良医生
低血压的脑梗比较多
患者
他老是扯大嗓子吼😂换个衣服也吼，喂饭也够
患者
吼
罗轶良医生
情绪要保持稳定
患者
老师，昨天我给他吃脑梗的药后(中药+西药)，看今天的症状是不是说明用药后改善了呢
罗轶良医生
这种情况在脑梗病人中还是常见的
患者
脑梗发作拖久了，是不是驱干僵硬就很难改善了？目前积极治疗(中药西药针灸康复锻炼)驱干僵硬消失的可能性多大呀？
罗轶良医生
康复的情况不好说的，个体差异比较大
患者
目前发作期间可以给他输人血蛋白么
罗轶良医生
最好在病情稳定后使用
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咨询时间: 2023-02-06
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