患者
陶医生您好，我妻子34岁，连续十多天半夜4点就醒，然后无法继续入睡，环境很安静，睡前也刻意避免了看手机等（女，33岁）
陶拓宇医生
你好，睡眠不好，请问有没有其它疾病？
陶拓宇医生
你好，我是南京脑科医院神经内科陶拓宇医生，擅长神经、心理疾病诊治。
陶拓宇医生
平时睡眠、心情怎么样？有没有抽烟喝酒习惯？有没有其它疾病？如高血压
陶拓宇医生
失眠分：入睡困难、维持困难、早醒、或三者都有。你是属于哪一种情况？
陶拓宇医生
接下来分析一下失眠原因，自己对照看一下有没有以下原因。1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变；2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等；3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠；4、精神因素：焦虑抑郁等；5、安眠药或嗜酒者的戒断反应。 可以评价一下有没有心理问题，先做一下下面量表，告诉我最后总分。
患者
平时睡眠正常 最近因为睡眠不好心情也比较抑郁
患者
不抽烟 不喝酒
患者
睡眠症状是维持困难 早醒
陶拓宇医生
哦，如果单纯失眠好处理，但如果有焦虑抑郁，处理要复杂一点
陶拓宇医生
做一下量表，告诉我最后得分
患者
好的 我看一下
陶拓宇医生
😊
患者
评估我中午给您方便吗
陶拓宇医生
好的
患者
谢谢
陶拓宇医生
不客气
患者
您好，测试分数是51分
陶拓宇医生
是焦虑量表？
患者
嗯
患者
抑郁量表
患者
0.63
陶拓宇医生
51分是原始总分？
患者
两张表
患者
稍等
患者
我再发下来一张
患者
不好意思
陶拓宇医生
没关系，要搞清楚
患者
嗯 51分是抑郁量表 算下来应该是0.6375 焦虑表现在让她测一下
陶拓宇医生
有点抑郁
患者
焦虑表为42分
陶拓宇医生
原始分数？
患者
嗯
陶拓宇医生
轻度焦虑
陶拓宇医生
现在怎么治疗？
患者
去医院看了开了5颗酒石酸挫
患者
一天吃半颗
患者
感觉没有明显作用
陶拓宇医生
可以换右佐匹克隆3mg睡前
患者
好的
陶拓宇医生
针对早醒比较好
患者
吃几天呢
患者
谢谢陶医生
陶拓宇医生
一周，有效后慢慢减即2/3吃2天，1/3吃两天，最后停
陶拓宇医生
如果效果仍不理想，需要加抗焦虑药物如希德
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患者
谢谢您 医生
陶拓宇医生
😊
患者
陶医生右佐匹克隆买不到 有其他可以替代的吗？
陶拓宇医生
要到医院去开
患者
好的 谢谢
陶拓宇医生
😊
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咨询时间: 2019-04-04
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