患者
你好，用了雾化基本嗓子症状减轻，体温也基本开始下来了，然后就是昨天开始头痛肌肉痛，有点白痰，容易出汗，怕冷，怕吹风，是不是又感冒了。（男，32岁）
周小斐医生
抱歉，久等了。这种情况考虑还是之前感染未彻底可能，一般不会这么倒霉，感染刚结束新一轮感染又开始
患者
今天晚上开始头痛肌肉痛中午测量37.3一直到这会儿，
周小斐医生
那说明体温之前就没有稳定下来
患者
今天有感觉身体热，有点烫，我还想着雾化是不地米，起作用，没想到两天又这样了
周小斐医生
地塞米松只是局部的作用，不可能把体温降下来的。
患者
刚测量还是37.3
患者
现在怎么用药给个方案
周小斐医生
嗯嗯，现在还用有抗病毒药物吗？
患者
心里一冷一冷的，爱出汗，怕风吹
患者
利巴韦林可以吗
周小斐医生
现在用的还有什么药物
患者
我基本停了，就一个双黄连刚用完，还有两个蓝芩口服液24支
周小斐医生
可以使用，注意定期观察肝功能
周小斐医生
我建议使用阿奇霉素+利巴韦林
患者
阿奇霉素有。
周小斐医生
需要观察肝功能
患者
首次加倍用5天吗
患者
这两天从雾化开始有咳嗽了，有白痰
周小斐医生
首次0.5每日一次，之后每次0.25每日一次
患者
早上吃了克拉维酸钾，今晚可以用阿奇吗
周小斐医生
可以的，
周小斐医生
不是同一类
患者
我是体内炎症导致低热吗反反复复
患者
还是病毒
周小斐医生
以前用过阿奇霉素吗？胃不好有胃肠道反应可能
患者
用过，比罗红霉素反应小点
患者
反应大了用奥美拉唑护一下
周小斐医生
炎症包裹很多病原体，比如细菌，病毒，结核，支原体，真菌，布氏杆菌病等。还有非感染性疾病，比如风湿免疫，结缔组织疾病，肿瘤等
周小斐医生
对，可以口服保胃药物
患者
有点咳嗽这几天需要再加咳特灵和氨溴索片吗
患者
加雾化
周小斐医生
咳嗽厉害可以加上，不厉害不用
患者
肌肉痛头痛怎么缓解
周小斐医生
可以用感冒药，或解热镇痛药
周小斐医生
但你肝功能不好，尽量不要用或少用
患者
利巴韦林和阿奇霉素用一周吗
患者
还是直到改善
周小斐医生
最多一周
周小斐医生
阿奇霉素一盒就行
患者
明白，从这次不适就停了保肝，易善复
周小斐医生
不行就不用了，一直不好转需要考虑有没有其他问题了
患者
跑了多次医院也没有什么大问题，就是低热，嗓子到气管不适，体温，三个，现在嗓子从雾化有改善，不肿了，
周小斐医生
嗯嗯，主要看今后还有没有什么其他症状或变化情况
患者
先用您说的药物观察
周小斐医生
嗯，好的。头疼厉害吗？你在什么地方？有蚊子叮咬或经常喝羊肉汤情况吗？
患者
我从小不吃烟酒肉，就是热起来的时候开始头痛肌肉痛可以忍受，不是严重，
患者
陕西的
患者
体温不上来时候肌肉痛，头痛就没有，就是呼吸道感觉问题，
周小斐医生
脑炎一般头疼比较剧烈，多高热伴呕吐
患者
我体温不低热就不会痛，下来了就消失了症状
周小斐医生
还有喝羊肉汤可能导致布氏杆菌病，肌肉关节疼痛居多
患者
可以说是素食者
周小斐医生
那不像，发热都会头疼肌肉酸痛的
患者
我自己估计的。是免疫力弱，基本打平手，高热不起来，也导致了，低热久，炎症消失慢
周小斐医生
免疫力差确实也有高热不起来的
患者
中医分风寒风热，我都不敢随便用中成药了，怕反了加重
周小斐医生
国人体质风热居多，或早期风寒，后入里化热多
患者
我上次就像问您要不要用匹多莫德一类的。帮身体渡过
患者
我很容易出汗，吹风就怕冷，
周小斐医生
体质调整不是一时半会儿的事情啊
周小斐医生
不需要药物，饮食规律，适当锻炼，劳逸结合，作息规律即可
患者
好的，先观察几天规律用药，
周小斐医生
好的，多喝点水
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咨询时间: 2020-03-15
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