患者
尿酸高，连续两年体检都高于500。最近一次是469。2018年痛风过一次，在左脚踝。
郑金亮医生
你好，平时饮食控制怎么样？
患者
饮食一直控制的
郑金亮医生
有无药物治疗？
患者
只是上周吃了一周的碳酸氢钠片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天在医院做的检查
患者
医院人太多，所以在这里找医生再看看
患者
昨天膝盖痛，吃了秋水仙碱片
郑金亮医生
膝盖疼了多久了？
患者
一年多了
患者
吃了氨糖也没什么作用。每次运动后的第二天开始庝。这周我打球前后都吃了碳酸氢钠片就感觉明显好。
郑金亮医生
查过膝关节磁共振吗？
患者
没有
郑金亮医生
一，生活方式治疗，低嘌呤饮食，不要吃动物内脏～海鲜～肉汤～鱼籽～鱼皮鸡皮猪皮～戒酒，尤其是啤酒、黄酒～发芽类食物（豆芽等），适当限制瘦肉类摄入，每日不超3两，不吃粗粮；规律饮食运动作息，避免剧烈运动和突然受凉；避免富含果糖饮料的摄入；控制体重；戒烟酒；多吃新鲜蔬菜。 二，多饮水，保持每天尿量在2000毫升以上，可适当口服小苏打片（碳酸氢钠片）以碱化尿液（维持尿液酸碱度6.5以上）、促进尿酸排泄。
郑金亮医生
三， 痛风药物治疗：痛风性关节炎急性期需要止痛治疗，秋水仙碱1-2片每天三次，或者非甾体抗炎镇痛药，如尼美舒利、英太青、塞来昔布，或者醋酸泼尼松片10毫克每天三次，以上药物均可用于痛风急性期。 痛风急性期缓解后2-4周可以开始降尿酸治疗，可以吃促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆（适用于尿酸排泄过少型）；或抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇、非布司他等（适用于尿酸合成过多型），同时需要应用小剂量秋水仙碱或止痛药预防急性痛风性关节炎发作。 四，血尿酸控制目标：300-360umol/l以内。
患者
你这里可以开处方吗？
郑金亮医生
我这边开不了处方
患者
不是春雨医生可以开处方吗？
郑金亮医生
您需要开药的话我可以转给开药助手
患者
我想开降尿酸的药，已经两年多，没有降低
患者
好的，你给我转一下吧！
郑金亮医生
我已经转了。您可以到药店买非布司他就行。京东也有
患者
京东需要处方
郑金亮医生
哦哦
郑金亮医生
当地药店呢
患者
那我去问问吧！谢谢
郑金亮医生
好的，不客气
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咨询时间: 2020-10-24
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