患者
勃起障碍，勃起不持久！（男，35岁）
陈斌医生
你好！谢谢你的信任！请具体说明你具体怎样勃起障碍及不持久？请问你这种现象有多久了？现在有无晨勃？有无自慰？晨勃和自慰时候硬度如何？对于上述勃起问题最近有无做过任何检查？结果是什么？有无做过任何治疗或服药？具体药物是什么？效果如何？以前是否有慢性疾病？有无长期用药的情况？
患者
有晨勃。自慰算比较频繁。硬度都还是很硬的。但如果不持续刺激就会软。xx的时候对方刺激我有时候硬不起来，硬起来做一会会没有感觉就软了，这个情况有半年。去年体检出过前列腺有一点点大，前列腺偶尔会有刺痛感。有慢性胃炎，无长期用药。在健身，所以在用精氨酸每日1600mg，有人推荐我服用刺蒺藜皂甙1600mg每天。
患者
有半个月前的血常规和肝肾功能检查，需要看我可以发给你。
患者
有大夫给我说吃金戈，但我不太敢吃，怕依赖上。
陈斌医生
不知你健身除了使用你所说的精氨酸之外是否还有使用过增肌产品？一般而言不建议使用任何增肌产品，容易产生一些副作用。从你所描述的情况来看，至少你的勃起器官目前功能尚好，只是在性生活时候有些问题。不过我赞同你的看法，一般勃起出现问题背后有很多造成问题的原因，没有做过检查就直接吃药不能解决问题。有时间的话建议你可以针对你这个年龄阶段常见的原因做一些检查
陈斌医生
30岁以后男性逐渐开始机体老化。性激素开始下降。有些人因为体重增加或血脂水平升高开始逐渐出现勃起能力下降。建议你有时间可以去医院检查一下自己的性激素水平和血脂等血液生化指标。另外还可以做一些有关勃起能力的测定，如夜间勃起测定、阴茎血管超声多普勒测定。如果发现有问题可以在医生的指导下针对病因进行治疗
陈斌医生
如果晨勃正常的话一般而言你的勃起器官至少目前还没有什么大问题，主要可以先通过检查寻找一下你的问题根源。有时候出现勃起问题的背后可能是其他疾病的先兆或警报。常见的有高脂血症、心血管疾病、肝脏问题（如脂肪肝）等等。所以我的建议是不急于一定要马上吃点什么药，应该通过仔细检查寻找一下你的问题原因，只有找到了原因才能从根本上改变。
患者
那精氨酸这种氨基酸还可以吃么？我半月前肝功能是没问题，但胸部CT显示肝部有低密度的圆点。
患者
心血管疾病应该也不会吧，要不我一天喝那么多咖啡应该早出问题了吧。
患者
我用健身房体脂秤测内脏脂肪是有点高，但也在正常范围。
患者
那我这样要是发生性关系，就很尴尬……对了，我戴套也会影响勃起，特别奇怪，不戴问题就不大。
陈斌医生
没有做过针对性的检查就不能给你下结论的。前面有说过，勃起障碍的背后是其他疾病的存在，血脂只是其中一个方面，比较完整的检查才能发现你的问题。所以还是需要参考我前面的建议去查一下。肺部发现低密度灶最好去肺科进一步检查一下，明确问题的性质就可以积极治疗或纠正病因了。
患者
不是肺，是肝。
陈斌医生
那就更应该去看看肝脏问题了。前面的回复有说过，肝脏问题是会引起勃起障碍的。另外，生活方式改善也可以有一定的促进健康作用。你有时间可以通过视频网站（优酷、爱奇艺或腾讯都可以）去搜一下2016.7.27我在上海电视台星尚频道做的一个视频节目《X诊所》，里面有关于男性勃起问题的一些详细科普知识介绍，供你参考。
患者
我现在需要确认一下，精氨酸可以服用么？刺蒺藜皂甙可以一起服用么？如果需要发生性行为，我有没有可以服用的低依赖药物。
患者
那我去搜一下。
陈斌医生
精氨酸或刺蒺藜皂甙是否需要使用，建议在你全面针对性体检后请运动医学的医生为你解释一下，毕竟从我们的观点看不建议为了增肌儿额外使用添加物。
陈斌医生
服用什么药取决于你是什么病，治疗疾病需要根据病因进行。如果你没有做过检查我就不建议你使用任何药物。
患者
好吧，我知道了。
患者
感谢🙏
陈斌医生
不客气的哦。不用太担心的。毕竟你目前晨勃可以，那就说明你的器官没出什么问题等
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咨询时间: 2020-06-04
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