患者
你好，医生，我男性，今年23岁，因为经常夜班，喝酒抽烟导致我得扁桃体经常化脓肿大，我第一次得时候吊了几天水，后来没有吊过水，一直都是吃药，我感觉吃头孢没有效果，我一直都吃利君沙效果很好，扁桃体上面脓点吃两天药就没有了，一直就是反复发作，前一阵子感觉扁桃体好了，可能还是没有完全好，喝了两顿酒又肿大，有一点浓点，我在上海，这边抗生素药物买不到，我上次丛老家带得利君沙吃完了，还有些阿莫西林，可是我吃得阿莫西林配得黄连上清片这两天老是拉肚子，吃饭也挺卫生得啊，不知道怎么回事，我现在扁桃体还是有些肿大，但是感觉上是没有什么不舒服，我想着能吃什么药一次给他治彻底一点！（男，23岁）
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孔德新医生
您好，感染这种情况是没有办法一次就治愈是。而且我看了一下，您抗生素用了不少。但是感觉没有规律用药。而且这么个用法，很容易引起抗生素的耐药
孔德新医生
如果出现了耐药。那么治疗会更困难
患者
那我就以后只吃利君沙可以吗
孔德新医生
可以，如果效果好可以吃，您一般吃多久啊？
患者
上次吃了两盒30粒的，因为我感觉虽然吃了两天后浓点也没有了，嗓子也舒服了，但是我想着多吃两顿巩固一下不是更好吗
孔德新医生
这个也不用吃那么多，症状消失之间吃两天三天就可以了了
孔德新医生
这个嗓子是什么时候照的啊？
患者
一天三次，一次4个，两盒也吃不了几天的，我刚刚照的，现在没有感觉什么不适，但是我看还是有些肿大，我嗓子用力把两个扁桃体碰在一起里面一挤还是有些浓点
孔德新医生
吃的好多啊！
孔德新医生
谁给你推荐的计量啊？
患者
那医生你看照我这个情况应该怎么办，我喜欢喝酒现在都害怕喝了，辛辣的也不敢吃了，整天被困扰住了！我自己看说明吃得
孔德新医生
您今天这是第几次发炎啦？
孔德新医生
如果一年超过五次，就可以考虑做手术了
患者
应该超过5次了
孔德新医生
那最好是做手术切除
患者
那我平时注意，不切除的话可以吗？
孔德新医生
出来药物治疗，可以考虑早晚用淡盐水漱口
孔德新医生
还有就是合理饮食，避免劳累
患者
药物治疗的话吃利君沙可以的吗，需不需要配上黄连上清片呢？早晚淡盐水漱口，是以后都坚持是吗？
孔德新医生
可以加。漱口最好是坚持一个月以上
孔德新医生
如果这些措施还是反复发作。还是建议切除比较好
患者
你的意思是说，我现在还没有痊愈，继续吃药物巩固几天，之后每天坚持淡盐水漱口是吗？淡盐水需要温水吗
孔德新医生
可以用温水，最好是从现在就开始漱口
患者
漱口是像刷牙漱口一样，让整个口腔包括扁桃体都得到淡盐水的湿润是吗
孔德新医生
嗯，其实这个只是保持口腔卫生的一种方法
患者
平时也得注意，不能经常酗酒，和辛辣的，偶尔应该可以吧
孔德新医生
扁桃体那个地方会有很多很小的小窝，这些地方容易积聚一些食物残渣。如果滋生了细菌，那就爱反复感染
孔德新医生
对的
患者
我的扁桃体就是可以看到了，很多小的洞！
孔德新医生
😓😓
患者
就是你说的小窝，有时候很明显的可以看到
孔德新医生
嗯，这些地方很容易有食物残渣被留下，长期积聚甚至可以变成扁桃体结石
患者
那从这个APP上面可以买到药的是吗医生？这上面的药物靠谱吧
孔德新医生
药是靠谱，不过发货就不一定什么时候到了
患者
晚两天也没有什么，关键在上海这个地方，这些药物不好买，没有处方不卖的
孔德新医生
😓😓好吧，比我们这边严多了
孔德新医生
不过我还是得说您一句，您的利君沙吃的量有点大啊！
患者
那你给我搭配一下药物和量，我一定按照医嘱吃
孔德新医生
400mg，一日两次
患者
400mg,是多少，利君沙粒的，一次几粒？
孔德新医生
上面有规格，一般是两粒
患者
那个我看不懂，那你说以后化脓和肿大就吃利君沙配上黄连上清片可以吗？
孔德新医生
可以的
孔德新医生
不过总吃抗生素，容易造成耐药菌。以后再用抗生素就不好使啦！
患者
反正这次好了以后，日常注意保养，尽量不吃！平时抽烟不影响吧？
孔德新医生
😊😊对的
患者
主要有时候有些感冒也会引起扁桃体不舒服的
孔德新医生
对，感冒也得注意避免。感冒的时候，炎症很容易波及到那里
患者
吃利君沙和黄连上清片的时候，配上板蓝根冲剂当茶吃药可以的吗
孔德新医生
也可以，
孔德新医生
这些可以缓解症状
患者
好的，医生谢谢你，那么晚了还回复我！
孔德新医生
😊😊没事的
孔德新医生
总不能让您晚上难受啊！
患者
谢谢，你的心意！
孔德新医生
😊😊没事
患者
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患者
你好，医生你看这个说明书就是3-4片
孔德新医生
您给我发一下说明书，我看一下规格
患者
我现在也没有说明书，我只是在网上看到这个盒子和我的那个一样。按照这个标准，三到四片吃的。
孔德新医生
有可能你的那个计量比较小。我们用的这个药，一片是0.25g一般一天的用量不建议超过1.6g.
孔德新医生
按一天最多也就是六七片
孔德新医生
特别重的患者，也就是用到4g而已。
患者
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孔德新医生
😓😓那我知道了你的这个计量是我们那个的一半
孔德新医生
以后应该养成买药的时候，看计量的习惯😊😊
患者
好吧，那这个计量可以吃4片吧
孔德新医生
可以，
孔德新医生
我们有的患者贫血。让患者自己买叶酸片吃，结果患者买的叶酸片是孕妇吃的那种。按照我们开的剂量吃，患者一天的吃几十片😓😓
患者
好吧，那是需要注意的，我问一下我就是肿大严重一点加化脓，你说肿大不化脓的时候可以不吃药吗
孔德新医生
对，如果没有出现化脓的时候建议口服药物治疗。如果有化脓，并且一年内反复发作五次以上，就建议手术啦！
患者
那肿大不化脓也吃利君沙吗？
孔德新医生
嗯，可以
孔德新医生
阿莫西林也行
患者
我一般是先肿大后化脓，严重的一次是咽水都痛的。白天时候是肿大，没有化脓，然后到了夜里就开始有些发热了。第二天我一看扁桃体全是白点很多。然后我吃了两天的利君沙就消下去了。
孔德新医生
😓😓一般要发烧，就是伴有全身症状了。
孔德新医生
症状就要严重一些了
孔德新医生
成年人还好。如果啊儿童，扁桃体炎容易引起急性肾小球肾炎
患者
对，就那一次是最严重。因为我之前看网上别人都说化脓，然后就发烧。我以前都没有，就那一次有些发烧了
孔德新医生
😓😓好的吧
患者
那一次是最严重的一次，平时的时候扁桃体上就三几个白点，那一次整个扁桃体上看着很多白点。
孔德新医生
那时候其实就可以手术切除了
患者
别人建议说还是不切更好。人的身体每个器官总归来说还是有作用的，对吧？所以我也舍不得切啊
孔德新医生
你说的很对，人身上每样东西都不是轻易要切掉的。需要切除的，必须是权衡利弊之后才慎重做出的
孔德新医生
比如我们经常谈到的阑尾炎切除术，扁桃体切除，脾切除都是这样的情况
孔德新医生
连牙都不建议随便拔
孔德新医生
不过像阑尾炎，脾和扁桃体这样的器官，成人切除之后的影响，好比儿童小很多很多
患者
是的，除非到了真正需要切的时候别人才切。
孔德新医生
😊😊对
孔德新医生
其实每个人都一样。我去我口腔科朋友那儿去看牙，他建议我拔了。我也是坚决没同意拔。宁可多花点钱也要尽量保住
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咨询时间: 2018-09-29
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