患者
医生,我宝宝具体病例请看我们之前的记录,本月13号根据您的建议我们14号早上开始吃的氨溴索(易坦静),一天三次,到今天已经吃了第九天了,目前症状如下:鼻涕依旧有黄涕,相较之前有所减少,海盐水清洗鼻子是比之前容易,能洗出黄涕(之前不太洗的出来),晚上睡觉基本不打呼噜了,但是早上起来还是会有咳嗽,这9天有一两次早上起床咳嗽干呕,吐出痰,海盐水洗鼻子还是有黄涕,白天特别是傍晚会发出“嗯嗯嗯”的声音,听起来还是鼻子的问题,现在该怎么护理,用药上要进行怎样的调整啊,桃金娘滴剂还要两三天才到货,(这期间内舒拿没停过)(男,5岁)
赵建辉医生
我觉得他早上有那种咳嗽干呕的问题,应该还是鼻咽部腺样体表面的那些分泌物留下来刺激咽喉造成的。
赵建辉医生
他鼻腔里面的分泌物被腺样体堵塞,不太容易引流,会积在腺样体表面,并变得粘稠,太多了之后就会到咽部刺激咽喉出现咳嗽和干呕
患者
嗯,我也觉得
患者
因为白天不太有
赵建辉医生
治疗上还是促进分泌物排出,盐水洗鼻子,尽量把这些分泌物洗干净了
患者
现在易坦静需要停掉吗,还是等桃金娘油到了再换药?
赵建辉医生
腺样体要是能切掉,肯定比他现在要好一些
赵建辉医生
不着急停
患者
到时候看看再去检查下腺样体把,看看有没有变大,上次是不到中度
患者
等桃金娘油到了是不是要把氨溴索换掉会好点啊
患者
还有两三天才到😭海关通关太慢
赵建辉医生
像这种鼻炎鼻窦炎反复迁延不愈的,我觉得腺样体就算是只有50%也应该做了
赵建辉医生
到了之后就把它换掉吧
患者
腺样体手术麻烦吗,手术时间及恢复期一般多久啊,,
患者
另外这个请回复下,用药调整的问题
赵建辉医生
桃金娘到了就把氨溴索换掉
赵建辉医生
腺样体手术是咽喉部最简单的手术之一,对于儿童而言,腺样体比较柔软,术中出血少,我一般术中会先用动力系统将腺样体切除,然后用双极电凝或等离子刀将创面止血(当然这个不同单位不同大夫的手术习惯不同,止血方式也可能有所差异,但原理都差不多),这种止血方式创伤较轻。如果一个孩子没做扁桃体,只做了腺样体手术,一般术后1-2天就可以出院。术后患儿疼痛及出血的发生率非常小。
患者
那个高渗海盐水洗鼻子最长能用多久啊,
患者
这已经用了9天了
患者
桃金娘油最长能吃多久啊
患者
考虑是不是该换等渗的海盐水了😭
赵建辉医生
用两周之后停一下,停个三五天再继续用,这三五天先用等渗的过渡。
赵建辉医生
这个可以用到2~4周
患者
那我高渗再用几天,然后换等渗的过度三五天
赵建辉医生
嗯
患者
目前的诊疗方案还是洗鼻子+排分泌物+激素鼻喷吗,,
患者
这套方案最长能用多久啊。
赵建辉医生
如果一个月还不好的话,我觉得趁早下决心,先解决一下腺样体的问题
赵建辉医生
虽然切除腺样体之后,不一定这个症状能马上能好,但是鼻炎或鼻窦炎发作了之后,他病程应该不会这么长的,或者这么迁延不愈
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咨询时间: 2024-02-22