患者
51岁高血压糖尿病患者,以前每天吃一颗苯磺酸氨氯地平片一颗,发现血压身高后调整为一天两颗。吃了一天后发现头疼欲裂,浑身冒汗,还犯恶心。怎么回事?(男,51岁)
吴翔医生
您好,不舒服的时候测过血压吗?
吴翔医生
在提出专业合理建议前是需要了解患者病情做好评估的,因此需要问您一些问题,需要您与我配合,谢谢!
患者
测了,血压130/90
吴翔医生
吃一片苯磺酸氨氯地平片的时候血压在什么范围?高到多少吃的第二片?
患者
吃一片的时候,有一次测了血压,150/120 所以就开始每天吃两片
吴翔医生
那吃一片的时候一般是多少?吃两片吃了多久啦?
患者
然后血压就正常了,但是三天过后,就是从昨天开始,就头痛
患者
吃一片在150/120了,所以才吃了两片,还有三片丹参片
吴翔医生
150/120的血压有没有复查过,很少有脉压差这么小的情况出现
吴翔医生
我的意思是您之前服用一片苯磺酸氨氯地平片,吃了多久?血压大概在什么单位,不是单单指高的那么一次。不知道我这样说有没有说清楚?
患者
嗯,吃了好多年了,血压一直都是趋于平稳,偶尔偏高一点,这一次是去社区量的血压,医生说血压高了,150/120,我不确定是不是我记错了,但是医生建议我每日吃两片。
吴翔医生
如果之前一直是平稳状态,偶尔一次血压高建议再复查几次看看,并推荐直接加药
患者
每天吃两片开始,我自己在家中测量血压,每次都是120~130/80~90之间
患者
我想询问的是 是不是因为我加大药量才引起的头痛
吴翔医生
150/120的血压测量结果很可能是测量误差导致的。 您出现的这些症状,像是低血压症状,头痛,恶心,出汗症状,都有可能是血压低导致的
患者
那我现在应该是要停药吗?要不要做脑ct?
吴翔医生
药物加量后需要几天时间才会产生效果,所以一开始血压还是很平稳的,与您之前服用一片时是差不多的。 外加天气变热,血管扩张本来血压就会偏低,单纯根据一次测量值就加量,不推荐。
患者
好的,那我明天恢复一片试试,我能吃点止痛药吗?
吴翔医生
您现在需要做一下措施,第一,继续检测血压,每天量一次即可,如果偏高可以复查下,第二,药物减量,仍吃一片为好,第三,如果症状炎症到医院查个头颅CT看看,排除下器质性问题导致的头疼
吴翔医生
您头疼的这么厉害吗?需要到要吃止疼药的程度啦?
患者
好的,
患者
坐立难安,很疼
吴翔医生
那我建议您直接去医院急诊就诊治疗,做个头颅CT,有什么情况赶紧处理
吴翔医生
如果症状这么严重,还是需要考虑其他问题造成的头疼的
患者
好的,是准备早上就去做ct的,晚上没办法入睡
吴翔医生
嗯嗯,尽早做下CT明确是什么原因,不能忍受就去医院,晚上急诊也是可以的,身体要紧。
患者
好的,知道了。谢谢您医生!
吴翔医生
不客气,应该的,希望我的建议对您有所帮助😊
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咨询时间: 2018-03-28