曾大夫，您好！患者女，32岁，我因为尿频尿急去医院检查，尿常规显示白细胞升高，尿路感染有炎症。顺便查了下血常规，第一次血小板正常：309，第二、三次检查血小板都升高，分别为363，387。以前从来没有过这种情况，平时喝水比较少。请问主任，我这种情况严重吗，需要做骨穿吗，能否先观察一段时间？ 谢谢大夫！等您有时间时再回复就行，不急的。（女，31岁）

从结果和你的描述看，首先还是考虑尿路感染继发的，血小板升高，暂时并不用骨穿的。多饮水，之后复查一下血常规，能好转就不用担心，血小板只是轻度增高，后一次基本正常了，还有轻度的潜血，之后也建议注意复查一下。一般来说，喝水少不会引起潜血的，炎症，结石等比较常见，另外女性还要排除月经污染可能。因为之前还有炎症，所以暂时观察一下复查，如果持续有潜血，则可以做B超之类排除结石等，这个红细胞，血红蛋白，和压积红升高，要考虑饮水少，导致血液浓缩。因为之前都不高，而且时间间隔不久。